目的：分析上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤临床医学中心 1 000 例达芬奇机器人辅助胸腔镜(RATS)肺部手术中机器人设备的使用记录和后台报错的情况，提出相应的处理方法，为后续机器人手术的顺利开展提供保障。方法：回顾总结分析上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤临床医学中心 2009 年5月 ～2018年6月行 RATS 肺部手术护理配合过程中机器人系统相关的故障情况。结果：1 000 例 RATS 肺部手术中共出现 52 次常见故障。在问题发生过程中，前期通过公司的跟台现场解决、中后期通过电话沟通指导解决及组内 12 名专职护士自行处理解决，均未对患者造成影响。结论：正确掌握故障的发生情况、发生类型及处理方法，可大大避免囚手术器械、  仪器设备操作不当致使机器人系统不能正常平稳使用、延误手术时机、增加手术风险等问题，最终减少手术中的失误，  降低对患者的损伤，保障手术的顺利进行。

Objective: To summarize and analyze the operating records and backstage error reports of 1 000 cases of Da Vinci robot-assisted thoracoscopic surgery (RATS) at Shanghai Lung Tumor Clinical Medical Center and propose solutions to ensure proper running in following robot-assisted surgeries. Methods: Malfunctions occurred in nursing cooperation under RATS at Shanghai Lung Tumor Clinical Medical Center from May 2009 to June 2018 were retrospectively analyzed. Results: 52 common malfunctions were found in 1 000 cases of RATS. The malfunctions in the early stage were solved by onsite technical support, while the problems found in the middle and late stage were communicated and guided with telephone and solved by 12 specialized nurses on site. No patients were affected by these malfunctions. Conclusion: Knowing the causes, types and solutions of malfunctions correctly can reduce the surgical risks caused by robot system errors due to improper operations of the surgical instruments, apparatus and equipment and avoid unexpected hurting to patients, which can also increase the achievement ratio of operation.

收稿日期：2020-06-20    录用日期：2020-09-31

Received Date: 2020-06-20 Accepted Date: 2020-09-31 

通讯作者：韩瑶华，Email:13701982649@163.com

Corresponding Author: HAN Yaohua, Email: 13701982649@163.com

引用格式：沈瑜，韩瑶华，赵青，等 . 达芬奇机器人辅助胸腔镜肺部手术护理配合中常见机器人设备相关问题的回顾性分析 [J]. 机器人外科学杂志，2021，2(1):17-22.

Citation: SHEN Y, HAN Y H, ZHAO 0, et al. Retrospective analysis on the common problems in nursing cooperation of Da Vinci robot-assisted thoracoscopic pulmonary surgery [J]. Chinese Journal of Robotic Surgery, 2021, 2(1): 17-22.

[1]Herron D M, Marohn M, SAGES-MIRA Robotic Surgery Consensus Group. A consensus document on robotic surgery[J].Surg Endose, 2008, 22(2): 313-325.

[2]唐鲁 , 王飞 , 李翠 , 等 . 中国首例达芬奇机器人乳腺手术的护理配合 [J]. 中国实用护理杂志 , 2015, 31(4): 265-266.

[3]韦锦焕 , 陈烤 . 达芬奇机器人智能辅助技术在泌尿外科的应用现状 [J]. 国际医药卫生导报 , 2016, 22(1): 5-8.

[4]Yoshino I, Hashizvme M, Shimada M, et al. Video- assisted thoracoscopic extirpation of a posterior mediastinal mass using the da Vinci computer enhanced surgical system[J]. Ann Thorac Surg, 2002, 74(4): 1235-1237.

[5]孔萤 , 程念 , 罗娅琳 , 等 . 达芬奇机器人辅助下肺叶切除术的围手术期护理干预研究 [J]. 临床医药文献电子杂志 , 2018, 5(64): 103-105.

[6]Hamavid H, Moradi-Lakeh M, MacIntvre M F, et al. The Global Burden of Cancer 2013[J].JAMA Oncol, 2015, 1(4): 505-527.

[7]石远凯 , 孙燕 , 丁翠敏 , 等 . 中国埃克替尼治疗非小细胞肺癌专家共识(2016 年版)[J]. 中国肺癌杂志, 2016, 19(7): 489-493.

[8]杨志 , 林春龙 . 肺癌治疗的现状与进展 [J]. 临床医学进展 , 2018, 8(9): 837-843.

[9]李重武 , 黄佳 , 李剑涛 , 等 . 连续 1000 例机器人辅助胸腔镜肺部手术回顾性分析 [J]. 中国胸心血管外科临床杂志 , 2019, 26(1): 42-47.

[10]金振宇 . 中国达芬奇手术机器人临床应用 [J]. 中国医疗器械杂志 , 2014, 38(1): 47-49.

[11]Nota C L, Rinkes I H B, Molenaar I Q, et al.Robot- assisted laparoscopic Liver resection: a systematic review and pooled analysis of minor and major hepateomies[J]. HPB, 2016, 18(2): 113-120.

[12]刘荣 , 尹注增 , 赵之明 , 等 . 应用机器人手术系统行肝胆胰手术单中心 1 000 例报告 [J]. 中国实用外科杂志 , 2017, 37(3): 288-290.

[13]潘冬青 , 滕成玲 , 申培培 .“达芬奇"机器人手术中常见的故障原囚分析及对策[J]. 医学研究生学报, 2013, 26(1): 52-53.

[14]申培培 , 张琼 , 吕雪青 , 等 . 达芬奇手术机器人术中故障发生原囚及改进措施 [J]. 护理学杂志 , 2017, 32(12): 50-51.

[15]郭志红 , 王飞 , 唐鲁 , 等 . 一例完全达芬奇机器人全结直肠切除术手术配合 [J]. 中国现代护理杂志 , 2015, 21(1): 110-111.

[16]钱文静 , 钱倩健 .1 例行机器人前正中入路肝尾状叶肿瘤切除术患者的术中护理 [J]. 中华护理杂志 , 2014, 49(2): 178-180.

[17]沈瑜, 韩瑶华 , 庄利红 , 等. 达芬奇机器人辅助肺叶切除术的护理配合 [J]. 上海护理 , 2016, 16(1): 40-43.