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2023第五期
机器人辅助单孔腹腔镜下全膀胱全尿道切除术治疗膀胱癌合并尿道癌一例并文献复习
目的：评价膀胱癌合并尿道癌的患者行机器人辅助单孔腹腔镜全膀胱全尿道切除术的必要性、可行性及优势。方法：南京中医药大学附属医院收治 1 例膀胱癌合并尿道癌患者，排除手术禁忌证后行机器人辅助单孔腹腔镜全膀胱全尿道切除术 + 盆腔淋巴结清扫，结合相关文献并讨论。结果：患者总手术时间为 240 min，机器人操作时间为 190 min，备机时间为 15 min，术中...
机器人辅助下远端胃癌根治术操作技巧与经验
目的：分析总结应用达芬奇机器人辅助下远端胃癌根治术的操作技巧与经验。方法：回顾性分析2019 年 11 月—2022 年 1 月在南京中医药大学附属医院应用达芬奇机器人辅助远端胃癌根治术治疗 82 例患者的临床资料。结果：所有患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间（211.2±31.2）min，出血量（33.1±18.2）ml，淋巴结清扫数目（28.6±1...
机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜下肾盂成形术在治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻中的对比分析
目的：对比分析机器人辅助腹腔镜和传统腹腔镜下肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻（Ureteropelvic Junction Obstruction，UPJO）的临床疗效，总结机器人辅助腹腔镜肾盂成形术的临床经验及优势。方法：回顾性分析 2020 年 7 月—2022 年 10 月在山东大学齐鲁医院小儿外科接受机器人辅助腹腔镜肾盂成形术（Robot-as...
机器人辅助腹腔镜下宫颈癌保育手术的研究进展
随着宫颈癌年轻化、晚婚晚育以及国家三孩政策的放开，以丧失生育功能为代价的宫颈癌根治术不再被大众接受。在符合保育手术条件的部分女性中，行机器人辅助下根治性宫颈切除术可获得与宫颈癌广泛性全子宫切除术相似的肿瘤学结局，同时能保留患者生育功能。如何不断改善这项技术是目前妇科专家关注的问题。
达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术中无瘤原则的思考
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。内镜技术的发展，尤其是达芬奇机器人手术系统的推广，推动了宫颈癌微创手术的迅速开展。2018 年两项高级别证据研究提示微创手术导致宫颈癌手术不良的肿瘤结局，这在妇科肿瘤界尤其是在中国妇科肿瘤界引发了激烈的争论，无瘤术由此成为研究的焦点。本文结合国内外文献及笔者经验，总结了机器人宫颈癌根治术中贯穿始终的无瘤术相关内容，为微创手术...
膜解剖理念在机器人辅助腹腔镜下宫颈癌手术的应用及展望
临床解剖是外科手术的基础，外科手术技术的进步离不开对解剖知识的深入理解。对临床解剖的精准认知是微创技术发展和手术器械日益精细化的重要原因。在经历了平面解剖理论、间隙解剖理论的基础上，现在临床解剖技术逐步形成了以胚胎发育起源为理论基础的膜解剖手术理念。机器人辅助下腹腔镜手术是继腹腔镜技术之后微创手术的重大突破，特别是其灵活的手腕系统及三维放大的手术视野等优势，...
后 LACC 时代早期宫颈癌患者的手术治疗
宫颈癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一，手术治疗方式主要为宫颈癌根治术，手术入路包括经腹、经阴道等，手术方法主要有开腹手术、腹腔镜手术及机器人辅助腹腔镜手术等。它们历经时间考验显示出各自的优势，给临床妇科肿瘤医生更多的选择空间，特别是其中的微创手术方式更加有助于患者的快速康复。然而，2018 年 LACC（Laparoscopic Approach to C...
达芬奇机器人手术系统在广泛性宫颈切除术中的应用现状
近年来，宫颈癌的发病人群呈年轻化趋势，越来越多的育龄期患者行手术时要求保留生育功能。广泛性宫颈切除术（Radical Trachelectomy，RT）既能有效地切除肿瘤，同时又能保留子宫，为宫颈癌患者保留生育功能带来希望。达芬奇机器人手术系统具有视野高清、操作灵活、精准度高等方面的优势，越来越多的患者开始接受机器人辅助腹腔镜广泛性宫颈切除术（Robot-a...
机器人辅助腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌术后生存影响因素的对比分析
目的：分析早期宫颈癌患者行机器人辅助腹腔镜手术与开腹手术对其术后生存质量的影响及其相关因素，并进行对比。方法：回顾性分析 2016 年 1 月—2021 年 6 月于南昌大学第一附属医院妇科接受治疗的 904 例早期宫颈癌患者的临床资料。其中研究组为机器人手术组，共 413 例，患者全部行机器人辅助子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，并对部分患者行腹主动脉旁淋巴结...
吊宫联合套扎环阴道封闭在机器人辅助腹腔镜下宫颈癌根治术中的应用效果分析
目的：探讨吊宫法联合套扎环阴道封闭术在机器人辅助腹腔镜下宫颈癌广泛性子宫切除术中的安全性及有效性。方法：回顾性分析 2017 年 3 月—2021 年 6 月就诊于郑州大学第一附属医院并采用达芬奇机器人辅助腹腔镜下宫颈癌广泛性子宫切除术的 263 例ⅠA2~ ⅡA2 期宫颈癌患者的临床资料。所有手术均由同一术者进行，按手术方法不同将患者分为举宫组和吊宫组。举...
早期宫颈癌机器人辅助手术后并发症 Clavien-Dindo 分级及危险因素分析
目的：采用 Clavien-Dindo并发症分级标准评估早期宫颈癌根治术后并发症及分析其危险因素。方法：回顾性分析 2016 年 1 月—2020 年 12 月甘肃省人民医院和西安国际医学中心医院 145 例行达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术的早期宫颈癌患者的临床资料，采用 Clavien-Dindo 分级标准对患者术后并发症进行分级评估，单因素分析患者基线资料...
机器人辅助手术治疗早期宫颈癌患者的临床疗效
目的：分析机器人辅助手术治疗早期宫颈癌的围手术期结果及肿瘤学结局。方法：回顾性分析 2015 年6 月—2021 年 7 月在浙江大学医学院附属第一医院行机器人辅助手术的 64 例宫颈癌患者的临床资料。结果：64 例患者均顺利完成手术，无中转开腹病例。根据国际妇产科联盟的临床分期标准，其中ⅠA1 期伴淋巴脉管间隙浸润（Lymphovascular Space...
机器人辅助手术与传统腹腔镜手术治疗ⅠB1~ⅡA2 期宫颈癌的比较及术后并发症的影响因素分析
目的：比较达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜在ⅠB1 期 ~ⅡA2 期宫颈癌根治术的临床疗效，并分析影响术后并发症发生的相关危险因素。方法：回顾性分析 2014 年 12 月—2020 年 12 月郑州大学第一附属医院妇科微创中心行机器人与传统腹腔镜手术治疗ⅠB1 期 ~ⅡA2 期宫颈癌患者的临床资料，根据手术方式不同分为机器人组和传统腹腔镜组，比较两组患者的...
达芬奇机器人手术系统应用于 1142 例宫颈癌患者的肿瘤结局分析
目的：探讨达芬奇机器人手术系统应用于宫颈癌患者手术治疗后对其肿瘤结局的影响。方法：选取2013 年 3 月—2018 年 3 月在空军军医大学西京医院妇产科行达芬奇机器人辅助腹腔镜下宫颈癌根治术的 1142 例患者临床资料。回顾性分析临床病理资料、术后辅助治疗、复发率，并用 Kaplan-Meier 计算患者的无病生存期（Disease-free Survi...
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