中国的机器人外科学杂志 | ISSN 2096-7721 | CN 10-1650/R

凯格尔运动联合心理支持对机器人辅助根治性前列腺切除术后尿失禁的影响

Effect of Kegel exercise combined with psychological support on urinary incontinence in patients after robot-assisted radical prostatectomy

作者:孟文静,李静,陈小娟

Vol. 5 No. 6 Dec. 2024 DOI: 10.12180/j.issn.2096-7721.2024.06.005 发布日期:2025-01-10
关键词:机器人辅助手术;根治性前列腺切除术;尿失禁;凯格尔运动;心理支持

作者简介:

目的:探究凯格尔运动联合心理支持对机器人辅助根治性前列腺切除术后尿失禁的影响。方法:选 取 2020 年 8 月—2023 年 8 月陕西省人民医院西咸院区移植泌尿外科收治的 104 例行机器人辅助根治性前列腺切除 术后尿失禁患者实施前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组(52 例)和对照组(52 例)。对照组实施常规护 理配合心理支持,研究组在对照组的基础上实施凯格尔运动。比较两组患者尿控恢复状况、排尿指标、负面情绪及 护理满意度。结果:与对照组相比,研究组尿失禁持续时间更短,术后 1 个月、术后 3 个月尿控情况更好。两组患 者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-UI SF)评分的时点、组间、交互比较,差异存在统计学意义,术 后 3 个月两组患者 ICIQ-UI SF 评分低于术前 1 个月和术后拔除尿管即刻,且研究组低于对照组。与术后拔除尿管即 刻相比,干预后两组残余尿量(PVR)均降低,最大尿流率(Qmax)、最大逼尿肌压力(MDP)均升高,且与对照 组相比,研究组 PVR 更低,Qmax、MDP 更高。两组患者抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分的 时点、组间、交互比较,差异有统计学意义,术后 3 个月两组患者 SDS、SAS 评分均低于术前 1 个月和术后拔除尿 管即刻,且研究组低于对照组。与对照组相比,研究组出院时护理满意度更优。结论:凯格尔运动联合心理支持应 用于机器人辅助根治性前列腺切除术后尿失禁可有效促进患者尿控功能恢复,提高排尿功能,改善负性情绪,提升 护理满意度。

Objective: To investigate the effect of Kegel exercise combined with psychological support on urinary incontinence in patients after robot-assisted radical prostatectomy (RARP). Methods: 104 patients who underwent RARP in Xixian Branch of Shaanxi Provincial People’s Hospital from August 2020 to August 2023 were selected for prospective study. They were divided into the study group (n=52) and the control group (n=52) using a random number table. Patients in the control group received conventional nursing intervention with psychological support, and those in the study group received Kegel exercise on the basis of the control group. Urinary control recovery, urination indexes, negative emotions and nursing satisfaction of patients in the two groups were compared. Results: Compared with the control group, the duration of urinary incontinence in the study group was shorter, and the urinary control was better at 1 month and 3 months after surgery. The timepoint, intragroup, and interaction comparisons of the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) scores between the two groups were statistically significant, and the ICIQ-UI SF scores of patients in the two groups 3 months after surgery were lower than those 1 month before surgery and the immediate urinary catheterization, and they were lower in the study group than those in the control group. Compared with the immediate removal of urinary catheter after surgery, post-void residual urine (PVR) was lower, while maximum flow rate (Qmax) and maximal detrusor pressure (MDP) were higher in the two groups after intervention. Comparing with the control group, lower PVR, higher Qmax and MDP were found in the study group. The differences in timepoint, intragroup, and interaction comparisons of self-rating depression scale (SDS) scores and self-rating anxiety scale (SAS) scores were statistically significant between the two groups of patients, SDS and SAS scores were lower in the two groups at 3 months after surgery than that 1 month after surgery and immediate removal of urethral catheter postoperatively, and they were lower in the study group than those in the control group. Compared with the control group, the study group had better nursing satisfaction at discharge. Conclusion: Application of Kegel exercise combined with psychological support after RARP can effectively promote the recovery of patients’ urinary control, enhance urination function, improve negative emotion, and raise patient satisfaction.

稿件信息

收稿日期:2024-03-22  录用日期:2024-04-10 

Received Date: 2024-03-22  Accepted Date: 2024-04-10 

基金项目:西安国际医学中心医院院级课题项目(2022HL09) 

Foundation Item: Xi’an International Medical Center Hospital Founding Project (2022HL09) 

通讯作者:陈小娟,Email:354441811@qq.com 

Corresponding Author: CHEN Xiaojuan, Email: 354441811@qq.com 

引用格式:孟文静,李静,陈小娟 . 凯格尔运动联合心理支持对机器人辅助根治性前列腺切除术后尿失禁的影响 [J]. 机器人外科学 杂志(中英文),2024,5(6):1036-1041,1046. 

Citation: MENG W J, LI J, CHEN X J. Effect of Kegel exercise combined with psychological support on urinary incontinence in patients after robot-assisted radical prostatectomy[J]. Chinese Journal of Robotic Surgery, 2024, 5(6): 1036-1041,1046.

参考文献

[1] Arenas-Gallo C, Shoag J E, Hu J C. Optimizing surgical techniques in robot-assisted radical prostatectomy[J]. Urol Clin North Am, 2021, 48(1): 1-9. 

[2] Basourakos S P, Kowalczyk K, Moschovas M C, et al. Robot-assisted radical prostatectomy maneuvers to attenuate erectile dysfunction: technical description and video compilation[J]. J Endourol, 2021, 35(11): 1601-1609.

[3] Kitamura K, China T, Nagata M, et al. Prediction of recovery time of urinary incontinence following robot-assisted laparoscopic prostatectomy[J]. Int J Urol, 2023, 30(1): 77-82. 

[4] WU X L, ZHENG X, YI X H, et al. Electromyographic biofeedback for stress urinary incontinence or pelvic floor dysfunction in women: a systematic review and meta-analysis[J]. Adv Ther, 2021, 38(8): 4163-4177. 

[5] 彭超 , 陈丽娜 . 盆底康复训练联合生物反馈电刺激治疗中老年 女性压力性尿失禁的疗效及对生活质量的影响 [J]. 中国妇幼保 健 , 2021, 36(24): 5633-5635. 

[6] 夏依木拉提·迪力木拉提 , 斯热努尔·艾合买提 , 王文光 , 等 . 穿 刺术后间隔时间对前列腺癌根治术后患者疗效及心理状态的 影响 [J]. 现代泌尿外科杂志 , 2020, 25(12): 1064-1068. 

[7] 韩天明 . 应用焦虑自评量表 (SAS) 对心理咨询患者的心理分析 [J]. 海南医学 , 2003, 14(7): 59. 

[8] 周春兰 , 刘颖 , 罗祥蓉 . 病人健康问卷抑郁自评量表在住院糖 尿病足溃疡患者中应用的信效度研究 [J]. 中国全科医学 , 2016, 19(28): 3461-3466. 

[9] 安迪 , 王建霞 , 张帆 , 等 . 生物反馈结合盆底训练治疗男性压力 性尿失禁的效果 [J]. 中华泌尿外科杂志 , 2023, 44(8): 616-621. 

[10] 廖鑫扬 , 鲍一歌 , 刘振华 , 等 . 保留盆底稳定结构合并前方高位 逆向松解神经血管束的机器人辅助根治性前列腺切除术功能 结局指标分析 [J]. 中华外科杂志 , 2024, 62(2): 128-134. 

[11] 赵浩辰 , 廖鑫扬 , 鲍一歌 , 等 . 机器人辅助根治性前列腺切除术 技术进展 [J]. 中华外科杂志 , 2024, 62(2): 116-121. 

[12] 雷艳 , 张夏柔 , 余宵 , 等 . 前列腺电切术后尿失禁患者新护理管 理模式 [J]. 解放军医院管理杂志 , 2021, 28(S01): 84-87. 

[13] 焦静 , 吴欣娟 , 赵红 , 等 . 不同特征住院病人对护理服务满意度 差异比较研究 [J]. 中国护理管理 , 2010, 10(11): 44-46. 

[14] 熊敏 , 胡建新 , 王振 , 等 . 护士主导的规范盆底功能训练对根治 性前列腺切除术后患者尿控能力的影响 [J]. 中国性科学 , 2022, 31(1): 27-30. 

[15] 赵志宏 , 刘艳娟 , 冯芳 . 生物反馈电刺激治疗子宫切除术后盆 底功能障碍的疗效及危险因素分析 [J]. 中国计划生育和妇产科 , 2021, 13(8): 47-51. 

[16] 瞿旻 , 贾泽鹏 , 连碧珺 , 等 . 盆底肌锻炼模式对机器人辅助腹腔 镜下前列腺癌根治术后尿失禁康复的影响 [J]. 第二军医大学学 报 , 2020, 41(11): 1284-1288. 

[17] 倪凤慧 , 陶飞雪 , 贾婵娟 .PRIDE 联合盆底肌强化运动对前列 腺切除术后患者尿失禁和生活质量的影响 [J]. 中国医药导报 , 2023, 20(18): 160-163. 

[18] 王莉 , 惠艳 . 盆底肌肉锻炼联合凯格尔运动对女性尿失禁的预 防作用 [J]. 贵州医药 , 2023, 47(8): 1271-1272. 

[19] Abu Raddaha A H, Nasr E H. Kegel exercise training program among women with urinary incontinence[J]. Healthcare (Basel), 2022, 10(12): 2359. 

[20] Veshnavei H A. Urinary incontinency after radical prostatectomy and effects of 1 month pre-operative biofeedback training[J]. Am J Clin Exp Urol, 2021, 9(6): 489-496. 

[21] CHEN S, WANG S Y, LIU S, et al. Efficacy of electrical pudendal nerve stimulation versus pelvic floor muscle training in treating postradical prostatectomy urinary incontinence: study protocol for a randomised controlled trial[J]. BMJ Open, 2023, 13(1): e062323.

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