中国的机器人外科学杂志 | ISSN 2096-7721 | CN 10-1650/R

机器人辅助腹腔镜下改良宫颈癌根治术的疗效分析

Efficacy analysis of robot-assisted laparoscopic modified radical hysterectomy in the treatment of cervical cancer

作者:李贝,陈华,张瑞琪,李茹月,马少寒,李博巍,祁馨仪,陈修鑫,哈春芳

Vol. 5 No. 6 Dec. 2024 DOI: : 10.12180/j.issn.2096-7721.2024.06.012 发布日期:2025-01-10
关键词:机器人辅助手术;腹腔镜手术;改良宫颈癌根治术

作者简介:

目的:探讨机器人辅助腹腔镜下改良宫颈癌根治术在宫颈癌治疗中的优势与不足。方法:选取 2021 年 4 月—2023 年 10 月行机器人辅助腹腔镜下改良宫颈癌根治术的 100 例 IA2~IB2、ⅡA1 期宫颈癌患者作为研究组,选取 2019 年 9 月—2021 年 3 月行普通腹腔镜下改良宫颈癌根治术的 120 例 IA2~IB2、ⅡA1 期宫颈癌患者作为对照组,统计 分析两组患者的一般资料、术中临床资料、术后临床资料、术后病理资料及术后近期并发症发生情况。结果:两组 患者均顺利完成手术,术中均无中转开腹及重大周围脏器损伤。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 两组患者术中临床资料中,与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,血管损伤率更低(P<0.05)。 两组患者术后临床资料中,与对照组相比,研究组住院天数、通气时间、尿管拔除时间更短,术后 12 h 内视觉模拟 评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、抗生素升级率更低(P<0.05)。两组患者术后病理资料中,与对照组 相比,研究组清扫淋巴结数目更多(P<0.05)。两组患者术后近期并发症发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。 结论:机器人辅助腹腔镜下改良宫颈癌根治术在宫颈癌手术治疗中具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等 特点,更符合根治性宫颈癌切除术的微创理念。

Objective: To investigate the advantages and shortcomings of robot-assisted laparoscopic modified radical hysterectomy for cervical cancer in the treatment of cervical cancer. Methods: 100 cases of IA2-IB2 and IIA1 stage cervical cancer patients who underwent robot-assisted laparoscopic modified radical hysterectomy for cervical cancer from April 2021 to October 2023 were selected into the study group, and 120 cases of IA2-IB2 and IIA1 stage cervical cancer patients who underwent ordinary laparoscopic radical hysterectomy from September 2019 to March 2021 were selected into the control group. The general data, intraoperative clinical data, postoperative clinical data, postoperative pathological data and the occurrence of short-term complications of the two groups were statistically analyzed. Results: Am surgeries were successfully completed, and there was no conversion to laparotomy or major peripheral organ injury. Comparing the general data of patients in the two groups, the difference was not statistically significant (P>0.05). Compared with the control group, the study group had a shorter operative time, less intraoperative bleeding and a lower rate of vascular injury (P<0.05). Compared with the control group, the study group had shorter length of hospita stay, exhaust time, urinary catheter removal time, and a lower Visual Analogue Scale (VAS) score and antibiotic escalation rate in the postoperative period of 12 h (P<0.05). In terms of the postoperative pathologic data of the two groups of patients, the number of dissected lymph nodes was higher in the study group than that in the control group (P<0.05). There was no statistical difference in the incidence of short-term complications between the two groups of patients (P>0.05). Conclusion: Robot-assisted laparoscopic modified radical hysterectomy for cervical cancer is characterized by shorter operative time, less intraoperative bleeding, and faster postoperative recovery, which is more in line with the minimally invasive concept of radical hysterectomy.

稿件信息

收稿日期:2024-03-26  录用日期:2024-05-07 

Received Date: 2024-03-26  Accepted Date: 2024-05-07 

基金项目:宁夏回族自治区重点研发计划项目(2023BEG01001) 

Foundation Item: Key R&D Plan project of Ningxia Hui Autonomous Region (2023BEG01001) 

通讯作者:哈春芳,Email:hachunfang@163.com 

Corresponding Author: HA Chunfang, Email: hachunfang@163.com 

引用格式:李贝,陈华,张瑞琪,等 . 机器人辅助腹腔镜下改良宫颈癌根治术的疗效分析 [J]. 机器人外科学杂志(中英文),2024, 5(6):1077-1082. 

Citation: LI B, CHEN H, ZHANG R Q, et al. Efficacy analysis of robot-assisted laparoscopic modified radical hysterectomy in the treatment of cervical cancer[J]. Chinese Journal of Robotic Surgery, 2024, 5(6): 1077-1082.

参考文献

[1] Singh D, Vignat J, Lorenzoni V, et al. Global estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Initiative[J]. Lancet Glob Health, 2023, 11(2): e197-e206. 

[2] Sung H, Ferlay J, Siegel R L, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-249. 

[3] 石佳 . 达芬奇机器人辅助腹腔镜在局部晚期宫颈癌根治术中的 应用 [D]. 郑州大学 , 2022. 

[4] Ramirez P T, Frumovitz M, Pareja R, et al. Minimally invasive versus abdominal radical hysterectomy for cervical cancer[J]. N Engl J Med, 2018, 379(20): 1895-1904. 

[5] 周晖 , 刘昀昀 , 罗铭 , 等 .《2021 NCCN 子宫颈癌临床实践指 南 ( 第 1 版 )》解读 [J]. 中国实用妇科与产科杂志 , 2020, 36(11): 1098-1104. 

[6] 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组 , 中国抗癌 协会妇科肿瘤专业委员会 . 机器人辅助手术治疗子宫颈癌中国 专家共识 (2024 版 ): 附视频 [J]. 机器人外科学杂志 ( 中英文 ), 2024, 5(1): 102-108. 

[7] 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 . 子宫颈癌腹腔镜技术诊 治指南 (2023 年版 )[J]. 中国实用妇科与产科杂志 , 2023, 39(3): 296-302. 

[8] 罗喜平 , 布俏雯 , 韩妍 . 宫颈癌 IB2 期治疗策略 [J]. 妇产与遗传 ( 电子版 ), 2017, 7(1): 13-18. 

[9] 张亚飞 , 郭瑞霞 , 付翰林 , 等 . 无瘤防御对策在早期宫颈癌微创 手术中的应用效果分析 [J]. 现代妇产科进展 , 2023, 32(6): 408- 413, 420. 

[10] 段弯弯 , 纪妹 , 谢娅 , 等 . 机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术与 传统腹腔镜宫颈癌根治术的对比研究 [J]. 中国医学创新 , 2017, 14(5): 5-9. 

[11] 吕小慧 , 陈必良 . 达芬奇机器人手术系统在妇科手术中的应用 [J]. 机器人外科学杂志 ( 中英文 ), 2020, 1(1): 57-60. 

[12] 韩世超 , 那晶 , 李亚 , 等 . 膜解剖理念在机器人辅助腹腔镜下宫 颈癌手术的应用及展望 [J]. 机器人外科学杂志 ( 中英文 ), 2023, 4(5): 456-463. 

[13] 蒋芳 , 向阳 . 早期宫颈癌微创手术的现状与未来 [J]. 中国妇产 科临床杂志 , 2021, 22(2): 113-115. 

[14] 赵鸣鹤 , 刘倩 . 宫颈癌腹腔镜手术改良方向及相关措施进展 [J]. 国际妇产科学杂志 , 2020, 47(6): 621-625. 

[15] Kong T W, Chang S J, Piao X, et al. Patterns of recurrence and survival after abdominal versus laparoscopic/robotic radical hysterectomy in patients with early cervical cancer[J]. J Obstet Gynaecol Res, 2016, 42(1): 77-86. 

[16] Kohler C, Hertel H, Herrmann J, et al. Laparoscopic radical hysterectomy with transvaginal closure of vaginal cuff-a multicenter analysis[J]. Int J Gynecol Cancer, 2019, 29(5): 845-850. 

[17] NIE J C, YAN A Q, LIU X S. Robotic-assisted radical hysterectomy results in better surgical outcomes compared with the traditional laparoscopic radical hysterectomy for the treatment of cervical cancer[J]. Int J Gynecol Cancer, 2017, 27(9): 1990-1999. 

[18] 龙瑜 . 达芬奇机器人与腹腔镜宫颈癌根治术临床对比研究 [D]. 重庆医科大学 , 2018. 

[19] 冯淑杰 , 曲波 , 聂夏子 , 等 . 机器人手术在妇科领域的应用现状 及进展 [J]. 机器人外科学杂志 ( 中英文 ), 2020, 1(3): 212-219. 

[20] 潘文静 , 屈鹏飞 , 闫锐 . 低剂量对比剂 CT 尿路成像在妇产科 术后泌尿系损伤中的诊断价值 [J]. 临床医学研究与实践 , 2022, 7(6): 132-135. 

[21] 陈功立 , 梁志清 . 子宫颈癌全系膜手术的外科膜解剖 [J]. 中国 实用妇科与产科杂志 , 2020, 36(9): 888-892. 

[22] 洪莎莎 , 徐玮晨 , 洪莉 . 机器人辅助系统与腹腔镜下大子宫切 除术后并发症比较及分析 [J]. 中国计划生育和妇产科 , 2021, 13(12): 78-82.

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