中国的机器人外科学杂志 | ISSN 2096-7721 | CN 10-1650/R

下肢外骨骼机器人在脑卒中偏瘫患者康复中的应用及效果观察

Application effect of lower limb exoskeleton robot on rehabilitation of stroke patients with hemiplegia

作者:戚朋顺,徐亚宁,耿兵将,高丽

Vol. 5 No. 6 Dec. 2024 DOI: 10.12180/j.issn.2096-7721.2024.06.020 发布日期:2025-01-15
关键词:下肢外骨骼机器人;脑卒中;偏瘫;康复

作者简介:

目的:分析下肢外骨骼机器人在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用价值。方法:采用前瞻性研究方法, 选取 2021 年 1 月—2023 年 5 月衡水市中医医院收治的 86 例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,依据随机数表法将患者 分为试验组和对照组。对照组 43 例患者予常规康复,试验组 43 例患者予下肢外骨骼机器人干预。两组患者均接受 8周治疗。比较两组患者的步行功能、运动功能及治疗满意度。结果:6 min步行试验(6MWT)、10 m步行测试(10MWT) 主体内效应(F 时点、F 交互)、主体间效应(F 组间)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6MWT、10MWT 有随时间 变化趋势,且组间存在差异。治疗 2 周、4 周、8 周,试验组的 6MWT 和 10MWT 结果均优于对照组(P<0.05)。与 对照组相比,治疗后试验组的步行功能更理想(P<0.05),Berg 平衡量表(BBS)评分更高,步频、步速更快(P<0.05)。 试验组总满意度较对照组更好(P<0.05)。结论:与常规康复干预相比,下肢外骨骼机器人能更好地改善脑卒中偏 瘫患者步行功能,有助于提高患者治疗满意度。

Objective: To explore the effect of lower limb exoskeleton robot on rehabilitation of stroke patients with hemiplegia. Methods: A prospective study was performed on 86 stroke patients with hemiplegia who were treated in Hengshui Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2021 to May 2023. The patients were divided into the experimental group (n=43) and the control group (n=43) using a random number table. The control group received routine rehabilitation intervention, while the experimental group received lower limb exoskeleton robot-assisted rehabilitation intervention. The two groups were both treated for 8 weeks. The walking function, motor function and treatment satisfaction of the two groups were compared. Results: There were statistically significant differences in the intra-subject effects (Ftimepoint, Finteraction) and inter-subject effects (Fintergroup) of 6-minute walk test (6MWT) and 10-meter walk test (10MWT) between the two groups of patients (P<0.05). 6MWT and 10MWT results showed a trend of change with time, and there were differences among groups. After 2 weeks, 4 weeks and 8 weeks of treatment, the results of 6MWT and 10MWT in the experimental group was better than those in the control group (P<0.05). After treatment, the Holden walking function grade of experimental group was significantly better than that of the control group (P<0.05), the Berg balance scale (BBS) score, stride frequency and stride speed of the experimental group were higher than those of the control group (P<0.05). The total satisfaction rate was higher in the experimental group than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Compared with the conventional rehabilitation intervention, the lower limb exoskeleton robot can better improve the walking function and treatment satisfaction of stroke patients with hemiplegia.

稿件信息

收稿日期:2023-12-28  录用日期:2024-01-09 

Received Date: 2023-12-28  Accepted Date: 2024-01-09 

通讯作者:耿兵将,Email:704213199@qq.com 

Corresponding Author: GENG Bingjiang, Email: 704213199@qq.com 

引用格式:戚朋顺,徐亚宁,耿兵将,等 . 下肢外骨骼机器人在脑卒中偏瘫患者康复中的应用及效果观察 [J]. 机器人外科学杂志(中 英文),2024,5(6):1124-1129. 

Citation: QI P S, XU Y N, GENG B J, et al. Application effect of lower limb exoskeleton robot on rehabilitation of stroke patients with hemiplegia[J]. Chinese Journal of Robotic Surgery, 2024, 5(6): 1124-1129.

参考文献

[1] Warutkar V, Dadgal R, Mangulkar UR. Use of robotics in gait rehabilitation following stroke: A review[J]. Cureus, 2022, 14(11): e31075. 

[2] 赵久明 , 李月 , 张佳奇 , 等 . 上肢康复机器人治疗脑卒中偏瘫患 者上肢功能障碍的疗效 [J]. 机器人外科学杂志 ( 中英文 ), 2023, 4(6): 507-511. 

[3] ZHANG C P, LI X W, WANG H B. Application of action observation therapy in stroke rehabilitation: A systematic review[J]. Brain Behav, 2023, 13(8): e3157. 

[4] Candelario-Jalil E, Dijkhuizen R M, Magnus T. Neuroinflammation, stroke, blood-brain barrier dysfunction, and imaging modalities[J]. Stroke, 2022, 53(5): 1473-1486. 

[5] Hussain F, Goecke R, Mohammadian M. Exoskeleton robots for lower limb assistance: A review of materials, actuation, and manufacturing methods[J]. Proc Inst Mech Eng H, 2021, 235(12): 1375-1385. 

[6] 钟佩思 , 杨世浩 , 张超 , 等 . 下肢外骨骼机器人阻抗控制参数优 化研究 [J]. 科学技术与工程 , 2023, 23(18): 7831-7837. 

[7] 王艳 , 吴珊红 , 宫子涵 . 下肢外骨骼机器人系统改善脑卒中患 者步行功能研究进展 [J]. 中国现代神经疾病杂志 , 2023, 23(1): 22-28. 

[8] 中华医学会神经病学分会 , 中华医学会神经病学分会脑血管病 学组 . 中国各类主要脑血管病诊断要点 2019[J]. 中华神经科杂 志 , 2019, 52(9): 710-715. 

[9] Ferté J B, Boyer F C, Taiar R, et al. Impact of resistance training on the 6-minute walk test in individuals with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis[J]. Ann Phys Rehabil Med, 2022, 65(3): 101582. 

[10] 何伟 , 韩伯军 , 王庆广 , 等 . 体外冲击波作用于肌腹或肌肉 - 肌 腱接合处对脑卒中患者下肢痉挛及步行能力的影响 [J]. 中华物 理医学与康复杂志 , 2023, 45(10): 904-908. 

[11] 王海波 , 陶媛媛 , 李静 , 等 . 经颅直流电刺激协同患侧下肢强制 性负重训练对脑卒中 Pusher 综合征的效果 [J]. 中国康复理论与 实践 , 2023, 29(3): 269-274. 

[12] Nguyen P T, Chou L W, Hsieh Y L. Proprioceptive neuromuscular facilitation-based physical therapy on the improvement of balance and gait in patients with chronic stroke: A systematic review and Meta-analysis[J]. Life (Basel), 2022, 12(6): 882. 

[13] van den Brink H, Doubal F N, Duering M. Advanced MRI in cerebral small vessel disease[J]. Int J Stroke, 2023, 18(1): 28-35. 

[14] Uniken Venema S M, Dankbaar J W, van der Lugt A, et al. Cerebral collateral circulation in the era of reperfusion therapies for acute ischemic stroke[J]. Stroke, 2022, 53(10): 3222-3234. 

[15] Yamamoto R, Sasaki S, Kuwahara W, et al. Effect of exoskeletonassisted Body Weight-Supported Treadmill Training on gait function for patients with chronic stroke: a scoping review[J]. J Neuroeng Rehabil, 2022, 19(1): 143. 

[16] LIANG J J Y, ZHANG Q H, LIU Y, et al. A review of the design of load-carrying exoskeletons[J]. Sci China Technol Sci, 2022, 65(9): 2051-2067. 

[17] 李京泽 , 邢靖松 , 吕福现 , 等 . 下肢康复机器人训练对脑卒中偏 瘫患者步行功能的影响 [J]. 机器人外科学杂志 ( 中英文 ), 2023, 4(6): 512-516. 

[18] 周人龙 , 李响 , 张洪蕊 , 等 . 移动式下肢外骨骼机器人对改善 偏瘫患者运动功能及抑郁状态的疗效观察 [J]. 中国康复 , 2021, 36(11): 673-676. 

[19] 李飏安 , 陈泽健 , 夏楠 , 等 . 单侧穿戴式外骨骼机器人训练对亚 急性期脑卒中患者平衡和步行功能的影响 [J]. 中华物理医学与 康复杂志 , 2023, 45(2): 109-113. 

[20] 李希 , 王秉翔 , 李娜 , 等 . 下肢外骨骼机器人康复训练对脑卒 中偏瘫患者下肢运动的影响 [J]. 山东大学学报 ( 医学版 ), 2023, 61(3): 121-126, 133. 

[21] 郭文静 , 张勇 , 邱纪方 . 下肢外骨骼机器人在脑卒中恢复期患 者步态康复中的应用研究进展 [J]. 中华物理医学与康复杂志 , 2023, 45(11): 1035-1039. 

[22] 陈芳 , 黄俊豪 , 吴文杰 , 等 . 下肢外骨骼机器人在脑卒中患者功 能康复中应用进展 [J]. 中国康复 , 2023, 38(4): 243-247. 

[23] 王锋 , 李靖龙 . 下肢外骨骼机器人在脊髓损伤中的应用研究进 展 [J]. 实用医学杂志 , 2022, 38(23): 3012-3016. 

[24] 向小娜 , 宗慧燕 , 何红晨 . 下肢外骨骼康复机器人对脊髓损伤 患者步行能力改善的研究进展 [J]. 中国康复医学杂志 , 2020, 35(1): 119-122.

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