中国的机器人外科学杂志 | ISSN 2096-7721 | CN 10-1650/R

加速康复外科在腹膜外免 PORT 单切口机器人辅助根治性前列腺切除术围手术期的应用效果

Application of ERAS in perioperative period of extraperitoneal PORT-free robot-assisted radical prostatectomy using single-incision

作者:陈晓琳,雷小燕,杨滨瑞,任尚青,田景芝

Vol. 5 No. 3 Jun. 2024 DOI: 10.12180/j.issn.2096-7721.2024.03.004 发布日期:2024-05-24
关键词:加速康复外科;腹膜外入路;机器人辅助手术;根治性前列腺切除术;围手术期护理

作者简介:

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在未使用一次性多通道腹腔镜手术入路装置(以下简称 PORT)情况下行腹膜外单切口机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)患者围手术期护理中的应用效果。方法: 回顾性分析四川省人民医院机器人微创中心 2022 年 1 月—2022 年 7 月接受腹膜外免 PORT 单切口 RARP 治疗的 80 例患者临床资料,依据随机数字表法分为两组,研究组(40 例)按照加速康复外科理念护理,对照组(40 例)进 行常规外科护理。结果:80 例手术均采用腹膜外免 PORT 单切口方式完成,研究组与对照组两组年龄、BMI、手术 时间、术中出血量、即刻尿控满意率比较,差异均无统计学意义。研究组与对照组两组术后住院时间、导尿管留置 时间、盆腔引流管留置时间、术后 48 h 疼痛评分、术后排气时间、下床活动时间、首次进食时间、术后并发症总 发生率比较,差异均有统计学意义,且研究组优于对照组。结论:加速康复外科理念应用于腹膜外免 PORT 单切口 RARP 患者围手术期的护理,能有效缩短患者术后各种管道的留置时间、术后住院时间,促进胃肠功能早期恢复, 降低并发症发生率,提高住院患者满意度。

Objective: To explore the effect of enhanced recovery after surgery (ERAS) in perioperative nursing care of patients underwent extraperitoneal PORT-free robot-assisted radical prostatectomy using single-incision. Methods: The clinical data of 80 patients who underwent extraperitoneal PORT-free single-incision robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy (RARP) from January 2022 to July 2022 in the Robotic Minimally Invasive Surgery Center of Sichuan Provincial People’s Hospital was retrospectively analyzed. The 80 patients were divided into two groups using the random number table method. The study group (40 cases) were cared based on the concept of ERAS, the control group (40 cases) received routine surgical nursing. Results: All the surgeries were performed under extraperitoneal PORT-free single-incision. Ages, BMI, operative time, intraoperative blood loss and satisfaction rate of immediate continence of the two groups were compared, and the differences were not statistically significant. The length of hospital stay after surgery, the indwelling time of urinary catheter, the indwelling time of pelvic drainage tube, pain scores 48 h after surgery, the exhaust time after surgery, the time of out-of-bed activity, the time of first meal and the overall rate of postoperative complications in the study group and control group were compared, and the differences were statistically significant, the study group was better than the control group . Conclusion: Using the concept of ERAS in the perioperative nursing care of patients undergoing extraperitoneal PORT-free RARP with single-incision could effectively shorten the indwelling time of different catheters and length of hospital stay, accelerate recovery of intestinal function, reduce the incidence of complications and improve the satisfaction degree of inpatients.

稿件信息

收稿日期:2022-12-26  录用日期:2023-01-13 

Received Date: 2022-12-26  Accepted Date: 2023-01-13 

基金项目:四川省科技厅重点研发项目(2022YFS0135,23ZDYF2070);四川省干部保健科研课题(2023-210);电子科技大 学·四川省人民医院“医工交叉联合基金”(ZYGX2021YGLH011)

Foundation Item: Key Research and Development Program of Sichuan Science and Technology Department (2022YFS0135, 23ZDYF2070); Sichuan Cadre Health Care Research Project (SCR2023-210); “Medical-Engineering Intersection Joint Fund” by the University of Electronic Science and Technology of China/ Sichuan Provincial People’s Hospital (ZYGX2021YGLH011) 

通讯作者:田景芝,Email:2558897080@qq.com 

Corresponding Author: TIAN Jingzhi, Email: 2558897080@qq.com 

引用格式:陈晓琳,雷小燕,杨滨瑞,等 . 加速康复外科在腹膜外免 PORT 单切口机器人辅助根治性前列腺切除术围手术期护理 的应用效果 [J]. 机器人外科学杂志(中英文),2024,5(3):327-333. 

Citation: CHEN X L, LEI X Y, YANG B R, et al. Application of ERAS in perioperative period of extraperitoneal PORT-free robotassisted radical prostatectomy using single-incision [J]. Chinese Journal of Robotic Surgery, 2024, 5(3): 327-333.

参考文献

[1] 国家癌症中心 , 国家肿瘤质控中心前列腺癌质控专 家委员会 . 中国前列腺癌规范诊疗质量控制指标 (2022 版 )[J]. 中华肿瘤杂志 , 2022, 44(10): 1011-1016. 

[2] 马婧 , 宋争放 , 王霄 . 前列腺癌美国、欧洲、日本 指南与中国诊疗指南对比研究 [J]. 四川医学 , 2022, 43(5): 511-514. 

[3] 常浩生 , 严力 , 赵之明 , 等 . 达芬奇单孔机器人在外 科手术中的应用及前景 [J]. 腹腔镜外科杂志 , 2022, 27(8): 628-630. 

[4] 王科 , 张智宇 , 吴吉涛 , 等 . 加速康复外科多学科 模式在泌尿外科临床的实践探索 [J]. 现代泌尿外科 杂志 , 2018, 23(3): 161-164, 168. 

[5] 辛以军 , 王科 . 加速康复外科理念在泌尿外科腹腔 镜前列腺癌根治术围手术期的应用效果评价 [J]. 中 国健康教育 , 2021, 37(9): 854-856, 863.

[6] 周放 , 任尚青 , 范世达 , 等 . 经腹膜外单切口机器 人根治性前列腺切除术 - 改良通道建立及初步应 用观察 [J]. 中华男科学杂志 , 2021, 27(10): 892-898. 

[7] Kaouk J, Aminsharifi A, Wilson C A, et al. Extraperitoneal versus transperitoneal single port robotic radical prostatectomy: a comparative analysis of perioperative outcomes[J]. J Urol, 2020, 203(6): 1135-1140. 

[8] 崔士和 , 朱慧杰 , 马正良 . 机器人辅助腹腔镜前列 腺癌根治术患者术后肠梗阻的危险因素分析 [J]. 中 华医学杂志 , 2020, 100(34): 2652-2657. 

[9] 吕倩 , 罗铖 , 卫义 , 等 . 改良 ( 免特殊 PORT) 单孔 机器人辅助根治性前列腺切除术的初步经验 [J]. 临 床泌尿外科杂志 , 2022, 37(1): 15-19. 

[10] 任尚青 , 卫义 , 王尧谦 , 等 . 腹膜外有无专用通道 装置单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除 术的疗效比较 [J]. 中华医学杂志 , 2021, 101(40): 3345-3350. 

[11] 徐钢 , 杨程 , 邹蓉 , 等 . 两种禁饮禁食方案对围术期 胃内容量的影响 [J]. 临床麻醉学杂志 , 2020, 36(5): 495-496. 

[12] 孙怡 , 刘娟娟 , 唐春鸿 . 禁食禁饮流程术前优化在 前列腺癌患者中的应用效果观察 [J]. 中国肿瘤临床 与康复 , 2020, 27(1): 118-120. 

[13] 徐秀群 , 张佳佳 , 朱琴 , 等 . 体温保护在围术期患 者中的应用现状及研究进展 [J]. 东南大学学报 ( 医 学版 ), 2020, 39(2): 229-232. 

[14] 张亮 . 腹部手术术后加速康复多模式镇痛的应用现 状 [J]. 医疗装备 , 2018, 31(18): 196-197. 

[15] 李智 , 龚姝 . 加速康复外科理念下促进腹部手术患 者术后早期下床活动的研究进展 [J].中国护理管理 , 2019, 19(1): 142-145. 

[16] 冯艺 , 米卫东 , 王东信 , 等 .ERAS中国专家共识暨路 径管理专家共识 (2018): 前列腺癌根治手术部分 [J]. 临床麻醉学杂志 , 2018, 34(6): 602-608. 

[17] 史率克 , 彭珠峰 , 宋攀 , 等 . 加速康复外科在前列腺 癌根治术中的应用进展 [J]. 西部医学 , 2021, 33(11): 1714-1717. 

[18] YE Z Q, CHEN J, SHEN T Y, et al. Enhanced recovery after surgery (ERAS) might be a standard care in radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis[J]. Ann Palliat Med, 2020, 9(3): 746-758. 

[19] 曹晖 , 陈亚进 , 顾小萍 , 等 . 中国加速康复外科临 床实践指南 (2021 版 )[J]. 中国实用外科杂志 , 2021, 41(9): 961-992. 

[20] Gas J, Dominique I, Mathieu R, et al. Radical prostatectomy for prostate cancer, perioperative management by French urologists in 2018[J]. Prog Urol, 2020, 30(10): 541-546. 

[21] 沃奇军 , 张大宏 , 祁小龙 , 等 . 应用加速康复外科 理念的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术 [J]. 中国 内镜杂志 , 2019, 25(3): 48-53. 

[22] Ploussard G, Almeras C, Beauval J B, et al. A combination of enhanced recovery after surgery and prehabilitation pathways improves perioperative outcomes and costs for robotic radical prostatectomy[J]. Cancer, 2020, 126(18): 4148-4155. 

[23] Townsend W B, Worrilow W M, Riggs S B. The benefit of prehabilitation and enhanced recovery in robotassisted radical prostatectomy and the promising future of these protocols in the field of urologic oncology[J]. Cancer, 2020, 126(18): 4107-4109.

本期文章
印象笔记
有道云笔记
微博
QQ空间
微信
二维码
意见反馈