目的：分析基于加速康复外科（ERAS）理念的多学科协作（MDT）新护理模式在机器人辅助股骨转 子间骨折手术中的应用效果。方法：选取 2020 年 1 月—2023 年 1 月于空军军医大学第二附属医院行机器人辅助手 术的股骨转子间骨折患者 108 例进行前瞻性分析，采用随机数字表法简单随机将其分为对照组、研究组，每组 54 例。 对照组接受常规股骨转子间骨折围手术期护理，研究组接受基于 ERAS 理念的 MDT 新护理模式。比较两组患者临 床指标、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）评分、Harris 髋关节评分量表（HHS）评分、健康调查简表（SF-36）评分 以及并发症发生率。结果：与对照组相比，研究组首次下床时间、住院时间更短，住院费用更少。两组 VAS 评分有 随时间变化趋势，存在组间差异，与对照组相比，术后 24 h、36 h、48 h 研究组 VAS 评分更低。干预后，两组 HHS 评分及 SF-36 评分均升高，且与对照组相比，研究组 HHS 评分及 SF-36 评分更高，研究组并发症总发生率更低。 结论：基于 ERAS 理念的 MDT 新护理模式可提高接受机器人辅助手术的股骨转子间骨折患者康复效率，减轻术后 疼痛，改善关节功能与生活质量，降低并发症发生率。

Objective: To analyze the effect of the multi-disciplinary treatment (MDT) nursing care model based on the concept of enhanced recovery after surgery (ERAS) in robot-assisted surgery for intertrochanteric femur fractures. Methods: 108 patients with intertrochanteric femur fracture who underwent robot-assisted surgery in the Second Affiliated Hospital of Air Force Military Medical University from January 2020 to January 2023 were selected for prospective analysis. They were divided into the control group and the study group using a random number table, with 54 cases in each group. The control group received conventional perioperative care, and the study group received a new nursing model based on the concept of ERAS and MDT. The clinical indexes, postoperative visual analog score (VAS) scores, Harris hip score (HHS) scores, the MOS 36-item short from health survey (SF-36) scores, and incidence rate of complication were compared between the two groups. Results: Compared with the control group, the study group had a shorter first off-bed time, length of hospital stay, and lower hospitalization costs. There were trends in VAS scores changing over time in both groups, with differences between the two groups, and VAS scores in the study group were lower than that in the control group at 24 h, 36 h, and 48 h after surgery. After intervention, HHS score and SF-36 score were both raised in the two groups, and they were higher in the study group than those in the control group. Meanwhile, the overall complication rate was lower in the study group than that in the control group. Conclusion: The new MDT nursing care model based on the ERAS concept can improve the rehabilitation efficiency of robot-assisted surgery for intertrochanteric femur fractures, reduce postoperative pain, improve joint function and quality of life, and lower the incidence rate of complications.

收稿日期：2024-01-04  录用日期：2024-03-19 

Received Date: 2024-01-04  Accepted Date: 2024-03-19 

基金项目：陕西省高等教育改革研究项目（17BY136） 

Foundation Item: Higher Education Teaching Reform Project of Shaanxi Province (17BY136) 

通讯作者：李晓英，Email：lixy8003@163.com 

Corresponding Author: LI Xiaoying, Email: lixy8003@163.com 

引用格式：党婷，陈相轩，张云飞，等 . 基于 ERAS 理念的多学科协作新护理模式在机器人辅助股骨转子间骨折手术中的应用 [J]. 机器人外科学杂志（中英文），2024，5（5）：831-835. 

Citation: DANG T, CHEN X X, ZHANG Y F, et al. Application of multidisciplinary collaborative nursing care model based on ERAS in robot-assisted surgery for intertrochanteric femur fractures [J]. Chinese Journal of Robotic Surgery, 2024, 5(5): 831-835.

[1] 曾纪诚 , 刘旺鑫 , 潘志铖 , 等 . 人工股骨头置换治疗高龄患者股 骨转子间骨折髓内钉失效的手术时机选择 [J]. 中国骨伤 , 2022, 35(7): 615-619. 

[2] 徐小东 , 王颜华 , 司徒炫明 , 等 . 综合康复治疗对老年股骨转子 间骨折患者术后功能的影响研究 [J]. 中华创伤骨科杂志 , 2021, 23(6): 543-547. 

[3] 马胜利 . 老年股骨转子间骨折患者术后发生深静脉血栓的影响 因素分析 [J]. 检验医学与临床 , 2021, 18(19): 2873-2875. 

[4] Smith-Forrester J, Greene R, Christie S. P.233 Implementation of an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol for scheduled spine surgery[J].Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques, 2021, 48(s3): S87-S88. 

[5] 苏豫囡 , 翟功伟 , 李方方 , 等 . 加速康复外科联合系统护理在胸 腰段骨折合并神经损伤患者中的应用 [J]. 中华创伤杂志 , 2021, 37(1): 63-68. 

[6] 黄伟 , 钱锦锋 , 姜叶飞 .InterTan 髓内钉在不同程度骨质疏松 老年股骨转子间骨折患者中的应用效果 [J]. 重庆医学 , 2022, 51(1): 152-154. 

[7] 严广斌 . 视觉模拟评分法 [J]. 中华关节外科杂志 : 电子版 , 2014, 8(2): 34. 

[8] 夏振兰 , 何冰 , 范梅霞 , 等 . 中文版牛津髋关节功能量表信效度 评价 [J]. 护理学报 , 2012, 19(5): 23-25. 

[9] 王山 , 樊文洁 , 俞婉琦 , 等 .SF-36 量表应用于城市化居民生 命质量评价的信度和效度分析 [J]. 中华流行病学杂志 , 2016, 37(3): 344-347. 

[10] 王静 , 翟玲玲 .骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者术后护理 Connor-Davidson 心理弹性量表评分与其生活质量的相关性研 究 [J]. 山西医药杂志 , 2023, 52(5): 393-396. 

[11] 陈艳梅 , 杨志永 , 姜杉 . 机器人辅助手术导航系统的注册技术 [J]. 计算机辅助设计与图形学学报 , 2015, 27(5): 953-960. 

[12] 陈湉 , 廖兴志 , 乔燕 , 等 . 快速康复外科路径用于老年股骨转子 间骨折患者的疗效 [J]. 新疆医科大学学报 , 2023, 46(1): 98-103. 

[13] 赵克聪 , 闵红巍 , 张宝翠 , 等 . 持续性护理对老年股骨粗隆间骨折 术后患者的效果 [J]. 中国康复理论与实践 , 2022, 28(2): 170-174. 

[14] 李婧 , 高守君 , 张东成 . 基于加速康复外科理念的多学科协作 护理模式对腹腔镜胃癌根治术患者应激情况 营养状况 及术后 并发症的影响 [J]. 山西医药杂志 , 2021, 50(10): 1735-1738. 

[15] 马乐 , 郗春梅 , 毋雪 , 等 . 基于 ERAS 理念护理用于股骨转子间 骨折手术治疗患者对应激反应及术后恢复的影响 [J]. 贵州医药 , 2022, 46(5): 825-827. 

[16] 张华 , 牟亚魁 , 柳忠禄 , 等 . 多学科协作下加速康复外科理念 在喉癌手术中的应用 [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 , 2021, 56(3): 221-228. 

[17] 解娇 , 李锦平 , 张伟 . 基于加速康复外科理念的围手术期护 理对重型颅脑损伤患者术后恢复的影响 [J]. 临床与病理杂志 , 2023, 43(4): 810-818.