中国的机器人外科学杂志 | ISSN 2096-7721 | CN 10-1650/R

丙泊酚靶控输注麻醉对机器人辅助根治性前列腺切除术患者的影响

Effect of propofol target-controlled infusion in patients undergoing robot-assisted radical prostatectomy

作者:王乙茹,宋田皓

Vol. 5 No. 5 Oct. 2024 DOI: 10.12180/j.issn.2096-7721.2024.05.015 发布日期:2024-11-27
关键词:机器人辅助手术;根治性前列腺切除术;丙泊酚;靶控输注;七氟烷;麻醉恢复时间;脑氧饱和度

作者简介:

目的:比较丙泊酚靶控输注麻醉与七氟烷持续吸入两种麻醉方式对机器人辅助根治性前列腺切除术 患者的影响。方法:选取中国人民解放军总医院第七医学中心 2022 年 6 月—2023 年 12 月收治的 80 例机器人辅助 根治性前列腺切除术患者作为研究对象,采用摸球法分为观察组(n=40,采用丙泊酚靶控输注麻醉)与对照组(n=40, 采用七氟烷持续吸入麻醉),对两组患者脑氧饱和度、相关细胞因子水平、调节性 T 细胞亚型、麻醉恢复时间进行 分析。结果:观察组麻醉前 5 min(T0)、诱导后 5 min(T1)、气腹开始 1 h(T2)、手术结束(T3)、清醒时(T4) 时脑氧饱和度高于对照组。两组 T4 时的重组人白细胞介素 IL-17A(IL-17A)以及白细胞介素 6(IL-6)水平比较, 差异有统计学意义,且与 T0 时比较,两组 T4 时的 IL-17A、IL-6 水平升高。观察组各项麻醉恢复时间均短于对照组。 两组 T4、术后第 3 d(T5)时的调节性 T 细胞亚型相关指标比较,差异有统计学意义,且与 T0 时比较,两组 T4 时 的调节性 T 细胞亚型相关指标降低。结论:与七氟烷持续吸入麻醉相比,丙泊酚靶控输注麻醉更能够减轻机器人辅 助根治性前列腺切除术患者围手术期的炎性反应,缩短患者恢复意识时间,提高患者恢复意识的质量。

Objective: To compare the effects of propofol target-controlled infusion and continuous inhalation of sevoflurane on patients undergoing robot-assisted radical prostatectomy. Methods: 80 patients who underwent robot-assisted radical prostatectomy in the Seventh Medical Center of the Chinese PLA General Hospital from June 2022 to December 2023 were selected as the study subjects. They were divided into the observation group (n=40) and the control group (n=40) using the random ball method. The observation group received propofol target-controlled infusion for anesthesia, while the control group received continued inhalation of sevoflurane for anesthesia. Cerebral oxygen saturation, related cytokine levels, regulatory T-cell subtypes, and recovery time from anesthesia were analyzed in the two groups of patients. Results: The cerebral oxygen saturation in the observation group was higher than that in the control group at 5 min before anesthesia (T0), 5 min after induction (T1), 1 h after pneumoperitoneum (T2), the end of surgery (T3), and at the time of awakening (T4). The difference in levels of recombinant human interleukin IL-17A (IL-17A) and interleukin 6 (IL-6) at T4 in the two groups were statistically different, and the levels of IL-17A and IL-6 at T4 were both raised in the two groups compared with those at T0. The recovery time from anesthesia in the observation group was shorter than that in the control group. The difference in regulatory T-cell subtype-related indexes at T4 and 3 d after surgery (T5) of the two groups were statistically significant, and the regulatory T-cell subtype-related indexes at T4 of the two groups were lower compared with those at T0. Conclusion: Compared with continuous inhalation of sevoflurane, propofol target-controlled infusion anesthesia is more capable of reducing the perioperative inflammatory response, shortening the time to regain consciousness, and improving the quality of regaining consciousness in patients undergoing robot-assisted radical prostatectomy.

稿件信息

收稿日期:2024-03-27  录用日期:2024-06-04 

Received Date: 2024-03-27  Accepted Date: 2024-06-04 

基金项目:江苏省肿瘤医院科技发展基金(ZL202113) 

Foundation Item: Science and Technology Development Fund of Jiangsu Provincial Cancer Hospital(ZL202113) 

通讯作者:王乙茹,Email:321wqc@163.com 

Corresponding Author: WANG Yiru, Email: 321wqc@163.com 

引用格式:王乙茹,宋田皓 . 丙泊酚靶控输注麻醉对机器人辅助根治性前列腺切除术患者的影响 [J]. 机器人外科学杂志(中英文), 2024,5(5):842-846. 

Citation: WANG Y R, SONG T H. Effect of propofol target-controlled infusion in patients undergoing robot-assisted radical prostatectomy[J].Chinese Journal of Robotic Surgery, 2024, 5(5): 842-846.

参考文献

[1] 郭进 , 尚会杰 , 纪木火 , 等 . 不同麻醉开始时间对机器人辅助下 前列腺癌根治术患者术后昼夜节律的影响 [J]. 临床麻醉学杂志 , 2023, 39(11): 1147-1151. 

[2] Netto G J, Amin M B, Berney D M, et al. The 2022 World Health Organization classification of tumors of the urinary system and male genital organs-part B: prostate and urinary tract tumors[J]. Eur Urol, 2022, 82(5): 469-482. 

[3] 王勇 , 刘子豪 , 刘洋 , 等 . 逆行松解神经血管束且保留 Retzius 间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的技术要点 (“大 家泌尿网”观看手术视频 )[J]. 现代泌尿外科杂志 , 2024, 29(1): 1-4. 

[4] Mishra P, Jiongming L, Jianhe L. Prostate cancer among patients undergoing radical cystoprostatectomy for bladder cancer in the department of urology in a tertiary care centre. JNMA J Nepal Med Assoc, 2023, 61(266): 782-786. 

[5] 杨许丽 , 吴宇 , 倪坤 , 等 . 丙泊酚靶控输注麻醉在机器人辅助 前列腺癌根治手术中应用效果观察 [J]. 临床军医杂志 , 2021, 49(3): 294-295, 298. 

[6] 苏明萍 , 杨小霖 , 敬世霞 , 等 . 丙泊酚闭环靶控输注麻醉有效控 制腋窝途径 - 机器人辅助甲状腺手术所致应激反应的麻醉深度 探讨 [J]. 中国临床保健杂志 , 2023, 26(6): 799-802. 

[7] 姜伟 , 晋小琪 , 彭卫平 , 等 . 丙泊酚和七氟醚对胸腔镜手术患者 围术期免疫功能和血流动力学的影响 [J]. 中国急救复苏与灾害 医学杂志 , 2021, 16(7): 754-760. 

[8] 范晓英 , 郑仲磊 , 张万平 , 等 . 丙泊酚和七氟醚麻醉对老年大鼠 腹部术后认知功能的影响 [J]. 河北医药 , 2022, 44(22): 3423-3426. 

[9] 邓恢伟 , 黄芙蓉 , 潘道波 , 等 . 全凭静脉麻醉和全凭吸入麻醉 对乳腺癌患者围手术期外周血 CD+CD25+Foxp3+ 调节性 T 细 胞及相关细胞因子的影响 [J]. 国际麻醉学与复苏杂志 , 2021, 42(11): 1150-1154. 

[10] 安奕 , 赵磊 , 王天龙 , 等 . 丙泊酚和七氟醚对恶性肿瘤细胞增殖及 转移影响的研究进展 [J]. 临床麻醉学杂志 , 2020, 36(9): 923-926. 

[11] 陈阳 , 张方兴 , 李天宇 , 等 . 可调式“回形针”法缝合背深静脉 复合体在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的应用 [J]. 现代 泌尿外科杂志 , 2023, 28(8): 707-712. 

[12] ZHU S, ZHAO J G, NIE L, et al. Homologous recombination deficiency (HRD) score in aggressive prostatic adenocarcinoma with or without intraductal carcinoma of the prostate (IDC-P)[J]. BMC Med, 2022, 20(1): 237. 

[13] YANG L, LI X M, ZHANG M N, et al. Nomogram models for distinguishing intraductal carcinoma of the prostate from prostatic acinar adenocarcinoma based on multiparametric magnetic resonance imaging[J]. Korean J Radiol, 2023, 24(7): 668-680. 

[14] Compérat E. Editorial for cribriform architecture prostatic adenocarcinoma in needle biopsy is a strong independent predictor for lymph node metastases in radical prostatectomy (M. Downes et al.) and ductal variant prostate carcinoma is associated with a significantly shorter metastasis-free survival (K. Chow et al.)[J]. Eur J 

[15] Cancer, Sekhoacha 2021, M, 148: Riet 430-431. K, Motloung DOI: P, 10.1016/j.ejca.2021.01.023. et al. Prostate cancer review: genetics, aiagnosis, treatment options, and alternative approaches[J]. Molecules, 2022, 27(17): 5730. 

[16] Vietri M T, D’Elia G, Caliendo G, et al. Hereditary prostate cancer: genes related, target therapy and prevention[J]. Int J Mol Sci, 2021, 22(7): 3753. 

[17] Grubmüller B, Jahrreiss V, Brönimann S, et al. Salvage radical prostatectomy for radio-recurrent prostate cancer: an updated systematic review of oncologic, histopathologic and functional outcomes and predictors of good response[J]. Curr Oncol, 2021, 28(4): 2881-2892. 

[18] Panebianco V, Villeirs G, Weinreb J C, et al. Prostate magnetic resonance imaging for local recurrence reporting (PI-RR): international consensus-based guidelines on multiparametric magnetic resonance imaging for prostate cancer recurrence after radiation therapy and radical prostatectomy[J]. Eur Urol Oncol, 2021, 4(6): 868-876. 

[19] YU Z Y, YU Q, XU H, et al. IL-17A promotes psoriasis-associated keratinocyte proliferation through ACT1-dependent activation of YAP-AREG axis[J]. J Invest Dermatol, 2022, 142(9): 2343-2352. 

[20] Lin X, Gaudino S J, Jang K K, et al. IL-17RA-signaling in Lgr5+ intestinal stem cells induces expression of transcription factor ATOH1 to promote secretory cell lineage commitment[J]. Immunity, 2022, 55(2): 237-253. 

[21] 杨晶 , 陈美玲 , 张丽秀 , 等 . 慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者细菌 感染病原菌分布及血清 PCT、IFN-γ 和 IL-6 水平变化分析 [J]. 实用肝脏病杂志 , 2024, 27(1): 64-67. 

[22] 刘芳榕 , 徐翠萍 , 刘朝圣 , 等 . 止痒润肤乳对特应性皮炎小鼠模 型皮损组织 IL-4、IFN-γ 蛋白质与基因表达的影响 [J]. 湖南 中医药大学学报 , 2024, 44(1): 22-29. 

[23] 刘佳 , 李芳菲 , 梁晓龙 , 等 .IL-1、IL-1β、IL-6、IL-10 基因 多态性与糖尿病性牙周炎发生的关系分析 [J]. 分子诊断与治疗 杂志 , 2024, 16(1): 5855-5867. 

[24] 张洁 , 梁平 , 李建波 , 等 . 青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热疗效及 对 NF-κB p65 蛋白、IL-6、IL-10、TNF-α 的影响 [J]. 中华中 医药学刊 , 2023, 41(5): 220-223. 

[25] Tay C, Tanaka A, Sakaguchi S. Tumor-infiltrating regulatory T cells as targets of cancer immunotherapy[J]. Cancer Cell, 2023, 41(3): 450-465. 

[26] Lee J, Kim D, Min B. Tissue resident Foxp3+ regulatory T cells: sentinels and saboteurs in health and disease[J]. Front Immunol.2022, 13: 865593. DOI: 10.3389/fimmu.2022.865593.

本期文章
[1] 华东地区首例经口入路腔镜甲状腺癌根治术中吲哚菁绿荧光甲状旁腺血管造影术(附手术视频) [2] 腔镜手术机器人操作培训中国专家共识(2024 版) [3] 达芬奇手术机器人在肺癌治疗中的应用进展(附手术视频) [4] 5G 通信技术在机器人手术中的应用 [5] 基于奥马哈系统的管理方案联合排尿功能训练对机器人辅助原位新膀胱术后患者的影响 [6] 精准化护理在泌尿外科机器人辅助手术中的应用效果及其对护理满意度的影响 [7] 手术室保温策略与医护团队精准护理在达芬奇机器人辅助腹腔镜手术中的协同效应研究 [8] 多模式镇痛配合加速康复外科护理在机器人辅助根治性膀胱切除术中的应用 [9] ERAS 护理模式在达芬奇机器人辅助解剖性肝切除术中的应用效果 [10] 经口机器人与非机器人手术治疗舌根肿瘤的疗效对比 [11] 机器人辅助上尿路手术患者术后焦虑抑郁影响因素分析及管理策略研究 [12] 机器人辅助甲状腺癌根治术的效果及对切口愈合的影响 [13] 机器人辅助腹腔镜肝切除术后谵妄危险因素分析及定量预警模型建立与验证分析 [14] ERAS 理念下达芬奇机器人与单孔胸腔镜肺叶切除术患者术后康复和疼痛的对比研究 [15] 输尿管逆行冷缺血技术在机器人辅助复杂性肾部分切除术中的应用研究 [16] 达芬奇机器人辅助乙状结肠癌外侧入路优先的定型化根治手术技术要点(附手术视频) [17] 机器人辅助全体内回肠代输尿管术治疗输尿管全段撕脱伤后输尿管全段狭窄或缺如的临床效果分析(附手术视频) [18] 经腹入路机器人辅助切除原发性腹膜后神经鞘瘤的初步应用(附手术视频) [19] 自主式口腔种植机器人术中常见故障及应对策略 [20] 两种腔内吻合方法在机器人辅助远端胃切除术后毕Ⅱ式消化道重建中的应用比较 [21] 免打结双倒刺线手工缝合法在机器人辅助全胃切除术中的应用及疗效分析(附手术视频) [22] ERSA 理念护理模式配合康复机器人辅助训练在重型颅脑损伤术后患者下肢康复护理中的运用效果 [23] 机器人辅助步态训练联合常规训练对严重烧伤后下肢运动及平衡功能障碍患者影响的前瞻性随机对照研究 [24] 不同术后镇痛方式对机器人辅助胸外科手术患者的镇痛效果比较 [25] 上肢康复机器人联合镜像疗法对脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的疗效 [26] 基于 CiteSpace 的智能可穿戴运动康复系统在康复医学领域的研究热点与趋势分析 [27] ROSA 机器人辅助脑深部电刺激术中麻醉优化的探讨 [28] 基于酮咯酸和芬太尼的患者自控镇痛对机器人辅助根治性前列腺切除术后急性肾损伤的作用比较 [29] 丙泊酚靶控输注麻醉对机器人辅助根治性前列腺切除术患者的影响 [30] 基于加速康复理论的精细化护理对机器人辅助膝关节置换术患者的围手术期应用效果 [31] 基于 ERAS 理念的多学科协作新护理模式在机器人辅助股骨转子间骨折手术中的应用 [32] 机器人辅助全膝关节置换术中系统性手术室护理 配合措施及效果分析 [33] 机器人辅助经皮微创椎弓钉内固定术治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的临床疗效分析 [34] 基于加速康复理论的精细化护理对机器人辅助膝关节单髁置换术患者的影响 [35] Robocare 全程干预模式对机器人辅助闭合复位钉棒系统内固定术后患者心理状态及功能康复效果的影响 [36] 信息识别技术联合 Mako 机器人辅助关节置换术的应用 [37] 2D 透视引导机器人辅助腰椎间盘摘除椎间融合内固定手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 [38] 机器人辅助近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折预后不良的预测研究及策略分析 [39] 机器人辅助全膝关节置换术治疗膝骨关节炎临床效果研究 [40] 机器人辅助下经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折术后并发症影响因素及模型预测分析 [41] 骨科手术机器人在骨盆骨折手术中的应用 [42] 机器人辅助手术对胸腰段骨折患者置钉准确性、创伤程度及预后的影响(附手术视频) [43] 机器人辅助技术在骨伤科的应用及展望
印象笔记
有道云笔记
微博
QQ空间
微信
二维码
意见反馈