中国的机器人外科学杂志 | ISSN 2096-7721 | CN 10-1650/R

机器人辅助步态训练联合常规训练对严重烧伤后下肢运动及平衡功能障碍患者影响的前瞻性随机对照研究

Effects of robot-assisted gait training combined with conventional training on patients with lower limb motor and balance dysfunction after severe burns: a prospective randomized controlled study

作者:孙阳阳,张亚妮,卢迎,赵海洋,陈媛,焦晓春,周琴

Vol. 5 No. 5 Oct. 2024 DOI: 10.12180/j.issn.2096-7721.2024.05.021 发布日期:2024-11-27
关键词:机器人辅助步态训练;常规训练;严重烧伤;下肢运动障碍;平衡功能障碍

作者简介:

目的:探讨机器人辅助步态训练联合常规训练对严重烧伤后下肢运动及平衡功能障碍患者的影响。 方法:前瞻性选取 2021 年 1 月—2023 年 6 月于空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科的严重烧伤后下肢运动 及平衡功能障碍患者 98 例,按照随机数表法分为对照组(49 例,常规训练干预)和研究组(49 例,机器人辅助步 态训练联合常规训练干预),比较两组下肢运动能力、平衡功能和步行能力。结果:与干预前比较,两组患者干预 4 个月左右步长差降低,10 m 步行测试、起立行走测试用时缩短,步频、Fugl-Meyer 下肢运动功能(FMA-LE)评 分升高,稳定时间(TS)、多姿势下稳定测试(PS)降低,稳定极限(LoS)、Berg 平衡量表(BBS)评分升高, Holden 功能性步行分级(FAC)分级更优(P<0.05)。与对照组比较,研究组干预后左右步长差更低,10 m 步行测试、 起立行走测试用时更短,步频、FMA-LE 评分更高,TS、PS 更低,LoS、BBS 评分更高,FAC 分级更优(P<0.05)。 结论:机器人辅助步态训练联合常规训练应用于严重烧伤后下肢运动及平衡功能障碍患者,可提高下肢运动能力、 平衡能力和步行能力。

Objective: To investigate the effects of robot-assisted gait training combined with conventional training on patients with lower limb motor and balance dysfunction after severe burns. Methods: 98 patients with lower limb motor and balance dysfunction after severe burns who were admitted in the First Affiliated Hospital of the Air Force Medical University from January 2021 to June 2023 were prospectively selected. They were divided into the control group (n=49, conventional training intervention) and the study group (n=49, robot-assisted gait training combined with conventional training intervention) using a random number table. Lower limb motor ability, balance function and walking ability were compared between the two groups. Results: After 4 months of intervention, patients in the two groups had lower difference in left-right stride length, shorter time for 10 m walking test and get-up-and-go test, higher step frequency and lower extremity Fugl-Meyer assessment (FMA-LE) scores, lower stabilization time (TS) and postural stability (PS), higher limit of stability (LoS) and Berg balance scale (BBS) scores, and better function ambulation categories (FAC) grading compared with those before intervention (P<0.05). Compared with the control group, the study group had lower left-right stride length difference, shorter time for 10 m walking test and get-up-andgo test, higher step frequency and FMA-LE scores, lower TS and PS, higher LoS and BBS scores, and better FAC grading after intervention (P<0.05). Conclusion: Application of robot-assisted gait training combined with conventional training to patients with lower limb motor and balance dysfunction after severe burns can improve their lower limb motor ability, balance function and walking ability.

稿件信息

收稿日期:2023-12-25  录用日期:2024-01-23 

Received Date: 2023-12-25  Accepted Date: 2024-01-23 

基金项目:陕西省重点研发计划项目(2023-YBSF-578) 

Foundation Item: Key R & D Plan Project of Shaanxi Province (2023-YBSF-578) 

通讯作者:周琴,Email:948306480@qq.com 

Corresponding Author: ZHOU Qin, Email: 948306480@qq.com 

引用格式:孙阳阳,张亚妮,卢迎,等 . 机器人辅助步态训练联合常规训练对严重烧伤后下肢运动及平衡功能障碍患者影响的前 瞻性随机对照研究 [J]. 机器人外科学杂志(中英文),2024,5(5):876-880. 

Citation: SUN Y Y, ZHANG Y N, LU Y, et al. Effects of robot-assisted gait training combined with conventional training on patients with lower limb motor and balance dysfunction after severe burns: a prospective randomized controlled study[J]. Chinese Journal of Robotic Surgery, 2024, 5(5): 876-880.

参考文献

[1] 茹天峰 , 李菲虹 , 谢卫国 , 等 .平衡训练联合常规治疗对严重烧伤 后下肢运动及平衡功能障碍患者影响的前瞻性随机对照研究 [J]. 中华烧伤杂志 , 2021, 37(4): 312-318. 

[2] Kayabinar B, Alemdaroğlu-Gürbüz İ, Yilmaz Ö. The effects of virtual reality augmented robot-assisted gait training on dual-task performance and functional measures in chronic stroke: a randomized controlled single-blind trial[J]. Eur J Phys Rehabil Med, 2021, 57(2): 227-237. 

[3] Carmignano S M, Fundarò C, Bonaiuti D, et al. Robot-assisted gait training in patients with Parkinson’s disease: Implications for clinical practice. A systematic review[J]. NeuroRehabilitation, 2022, 51(4): 649-663. 

[4] 雒甜甜 , 徐秀瑛 , 甘华松 , 等 . 机器人辅助步态训练对脑卒中患 者步态影响的 Meta 分析 [J]. 现代临床护理 , 2023, 22(3): 66-77. 

[5] 张绍华 , 王玉龙 , 章春霞 , 等 . 头针联合下肢智能反馈训练对卒 中后下肢功能障碍患者下肢运动功能及步态的影响 [J]. 河北中 医 , 2020, 42(12): 1860-1865. 

[6] 娄峰旗 , 梅雪 , 李娴 . 基于虚拟现实技术的卡伦平衡训练对帕 金森病患者平衡功能以及上下肢运动能力的影响 [J]. 山西医药 杂志 , 2021, 50(20): 2915-2918. 

[7] 林夏妃 , 吴海霞 , 史静琴 , 等 . 吸气肌训练对脑卒中患者呼吸功 能和下肢运动功能的影响 [J]. 中国康复 , 2022, 37(5): 279-283. 

[8] 韩晴 , 徐宁 , 刘浩 , 等 . 基于 PETTLEP 模型的运动想象疗法对 脑卒中患者下肢运动、平衡与步行功能的影响 [J]. 中华物理医 学与康复杂志 , 2021, 43(4): 336-339. 

[9] Yesantharao L V, Vohra V, Cheng M, et al. Olfactory dysfunction and balance dysfunction are associated with increased falls in older adults[J]. Laryngoscope, 2023, 133(8): 1964-1969. 

[10] 毕蒙蒙 , 周甜甜 , 李星茹 , 等 . 双重任务训练对脑卒中患者步 态及平衡功能影响的 Meta 分析 [J]. 中华物理医学与康复杂志 , 2021, 43(6): 532-535. 

[11] 马婷婷 , 张皓 . 机器人辅助步态训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运 动和步行功能的效果 [J]. 中国康复理论与实践 , 2021, 27(11): 1260-1265. 

[12] Scheidig A, Schütz B, Trinh TQ, et al. Robot-assisted gait selftraining: assessing the level achieved[J]. Sensors (Basel), 2021, 21(18): 6213. 

[13] 廖晨霞 , 李伦兰 , 张新兰 , 等 . 机器人辅助训练下脊髓损伤患 者康复效果的 Meta 分析 [J]. 护士进修杂志 , 2022, 37(23): 2150- 2157. 

[14] Loro A, Borg M B, Battaglia M, et al. Balance rehabilitation through robot-assisted gait training in post-stroke patients: a systematic review and Meta-analysis[J]. Brain Sci, 2023, 13(1): 92. 

[15] 杨瑞雪 , 王佳 , 李坚 , 等 . 机器人辅助步态训练对完全性脊髓 损伤患者功能状态、行走和生活质量的影响 [J]. 颈腰痛杂志 , 2022, 43(6): 885-887. 

[16] Picelli A, Capecci M, Filippetti M, et al. Effects of robot-assisted gait training on postural instability in Parkinson’s disease: a systematic review[J]. Eur J Phys Rehabil Med, 2021, 57(3): 472-477. 

[17] 熊华春 , 陈精慧 , 王军 , 等 . 下肢康复机器人训练对痉挛型脑瘫 患儿粗大运动功能及平衡功能的影响 [J]. 郑州大学学报 ( 医学 版 ), 2021, 56(3): 370-375. 

[18] Kang C J, Chun M H, Lee J, et al. Effects of robot (SUBAR)-assisted gait training in patients with chronic stroke: Randomized controlled trial[J]. Medicine (Baltimore), 2021, 100(48): e27974. 

[19] 林在龙 , 傅雄伟 , 余朝伟 , 等 .Flexbot 下肢康复机器人结合虚拟 现实训练对帕金森病患者平衡功能和步行能力的影响 [J]. 浙江 医学 , 2021, 43(4): 405-408, 413. 

[20] YANG F A, LIN C L, HUANG W C, et al. Effect of robot-assisted gait training on multiple sclerosis: a systematic review and Meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Neurorehabil Neural Repair, 2023, 37(4): 228-239. 

[21] Aprile I, Conte C, Cruciani A, et al. Efficacy of robot-assisted gait training combined with robotic balance training in subacute stroke patients: s randomized clinical trial[J]. J Clin Med, 2022, 11(17): 5162.

本期文章
[1] 华东地区首例经口入路腔镜甲状腺癌根治术中吲哚菁绿荧光甲状旁腺血管造影术(附手术视频) [2] 腔镜手术机器人操作培训中国专家共识(2024 版) [3] 达芬奇手术机器人在肺癌治疗中的应用进展(附手术视频) [4] 5G 通信技术在机器人手术中的应用 [5] 基于奥马哈系统的管理方案联合排尿功能训练对机器人辅助原位新膀胱术后患者的影响 [6] 精准化护理在泌尿外科机器人辅助手术中的应用效果及其对护理满意度的影响 [7] 手术室保温策略与医护团队精准护理在达芬奇机器人辅助腹腔镜手术中的协同效应研究 [8] 多模式镇痛配合加速康复外科护理在机器人辅助根治性膀胱切除术中的应用 [9] ERAS 护理模式在达芬奇机器人辅助解剖性肝切除术中的应用效果 [10] 经口机器人与非机器人手术治疗舌根肿瘤的疗效对比 [11] 机器人辅助上尿路手术患者术后焦虑抑郁影响因素分析及管理策略研究 [12] 机器人辅助甲状腺癌根治术的效果及对切口愈合的影响 [13] 机器人辅助腹腔镜肝切除术后谵妄危险因素分析及定量预警模型建立与验证分析 [14] ERAS 理念下达芬奇机器人与单孔胸腔镜肺叶切除术患者术后康复和疼痛的对比研究 [15] 输尿管逆行冷缺血技术在机器人辅助复杂性肾部分切除术中的应用研究 [16] 达芬奇机器人辅助乙状结肠癌外侧入路优先的定型化根治手术技术要点(附手术视频) [17] 机器人辅助全体内回肠代输尿管术治疗输尿管全段撕脱伤后输尿管全段狭窄或缺如的临床效果分析(附手术视频) [18] 经腹入路机器人辅助切除原发性腹膜后神经鞘瘤的初步应用(附手术视频) [19] 自主式口腔种植机器人术中常见故障及应对策略 [20] 两种腔内吻合方法在机器人辅助远端胃切除术后毕Ⅱ式消化道重建中的应用比较 [21] 免打结双倒刺线手工缝合法在机器人辅助全胃切除术中的应用及疗效分析(附手术视频) [22] ERSA 理念护理模式配合康复机器人辅助训练在重型颅脑损伤术后患者下肢康复护理中的运用效果 [23] 机器人辅助步态训练联合常规训练对严重烧伤后下肢运动及平衡功能障碍患者影响的前瞻性随机对照研究 [24] 不同术后镇痛方式对机器人辅助胸外科手术患者的镇痛效果比较 [25] 上肢康复机器人联合镜像疗法对脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的疗效 [26] 基于 CiteSpace 的智能可穿戴运动康复系统在康复医学领域的研究热点与趋势分析 [27] ROSA 机器人辅助脑深部电刺激术中麻醉优化的探讨 [28] 基于酮咯酸和芬太尼的患者自控镇痛对机器人辅助根治性前列腺切除术后急性肾损伤的作用比较 [29] 丙泊酚靶控输注麻醉对机器人辅助根治性前列腺切除术患者的影响 [30] 基于加速康复理论的精细化护理对机器人辅助膝关节置换术患者的围手术期应用效果 [31] 基于 ERAS 理念的多学科协作新护理模式在机器人辅助股骨转子间骨折手术中的应用 [32] 机器人辅助全膝关节置换术中系统性手术室护理 配合措施及效果分析 [33] 机器人辅助经皮微创椎弓钉内固定术治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的临床疗效分析 [34] 基于加速康复理论的精细化护理对机器人辅助膝关节单髁置换术患者的影响 [35] Robocare 全程干预模式对机器人辅助闭合复位钉棒系统内固定术后患者心理状态及功能康复效果的影响 [36] 信息识别技术联合 Mako 机器人辅助关节置换术的应用 [37] 2D 透视引导机器人辅助腰椎间盘摘除椎间融合内固定手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 [38] 机器人辅助近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折预后不良的预测研究及策略分析 [39] 机器人辅助全膝关节置换术治疗膝骨关节炎临床效果研究 [40] 机器人辅助下经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折术后并发症影响因素及模型预测分析 [41] 骨科手术机器人在骨盆骨折手术中的应用 [42] 机器人辅助手术对胸腰段骨折患者置钉准确性、创伤程度及预后的影响(附手术视频) [43] 机器人辅助技术在骨伤科的应用及展望
印象笔记
有道云笔记
微博
QQ空间
微信
二维码
意见反馈