目的：探究下肢康复机器人与动态等速肌力训练系统对胸腰段脊髓损伤患者康复效果的影响。方法：选取 2020 年 4 月— 2024 年 4 月陕西省康复医院收治的 100 例胸腰段脊髓损伤患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为研究组（50 例，下 肢康复机器人与动态等速肌力训练）和对照组（50 例，常规护理）。两组患者均治疗 3 个月，比较其美国脊髓损伤协会（ASIA） 分级、平衡能力、综合活动功能能力、下肢肌力及下肢步行能力的差异。结果：相较于治疗前，治疗 3 个月后两组 ASIA 分 级均改善，且研究组优于对照组（P<0.05）。两组脊髓功能独立性（SCIM）评分和 Berg 平衡量表（BBS）评分的时点、组间、 交互比较，差异有统计学意义（P<0.05），相较于治疗前，两组患者治疗 1 个月和 3 个月后 SCIM 评分和 BBS 评分均升高， 且研究组高于对照组（P<0.05）。相较于治疗前，两组患者治疗 3 个月后伸肌群和屈肌群的峰力矩及力矩加速能、腘绳肌和 股四头肌肌力比例、臀大肌肌力均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。相较于治疗前，两组患者治疗 3 个月后脊髓损伤 步行指数（WISCI）Ⅱ和 6 min 步行测试结果均提升，10 m 步行测试用时均降低，且研究组均优于对照组（P<0.05）。结论： 下肢康复机器人与动态等速肌力训练系统应用于胸腰段脊髓损伤患者，对其康复具有较好的效果，可有效改善ASIA脊髓损伤， 提高下肢肌力与下肢步行能力。

Objective: To explore the effect of applying lower limb rehabilitation robot combined with dynamic isokinetic muscle strength training system in the rehabilitation of patients with thoracolumbar spinal cord injury. Methods: 100 patients with thoracolumbar spinal cord injury Who were treated in Shaanxi KangFu Hospital from April 2020 to April 2024 were selected. They were divided into the study group (lower limb rehabilitation robot combined with dynamic isokinetic muscle strength training system, n=50) and the control group (conventional nursing, n=50) using a random number table. Both groups were treated for 3 months, and the differences in ASIA spinal cord injury grading, balance ability, comprehensive motor function ability, lower limb muscle strength, and walking ability were compared. Results: Compared with that before treatment, the ASIA grading in both groups was improved after 3 months of treatment, and it was better in the study group than that in the control group (P<0.05). There were significant differences in the time, inter-group, and interaction of SCIM scores and BBS scores between the two groups (P<0.05). Compared with that before treatment, the SCIM scores and BBS scores of the two groups were increased after 1 month and 3 months of treatment, and they were higher in the study group than those in the control group (P<0.05). The peak moment and moment acceleration energy of extensor and flexor muscles, the proportion of hamstring and quadriceps muscle strength, and gluteus maximus muscle strength were increased in both groups after 3 months of treatment, and they were higher in the study group than those in the control group (P<0.05). The results of the WISCI Ⅱ and 6-min walk test were elevated, and the 10-m walking time was reduced in both groups after 3 months of treatment, and the they were better in study group than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of lower limb rehabilitation robot combined with dynamic isokinetic muscle strength training system in patients with thoracolumbar spinal cord injury has a good effect on their rehabilitation, which can effectively improve ASIA grading, enhance limb muscle strength and lower limb walking ability.

基金项目：国家重点研发计划项目（2018YFC2002300） 

Foundation Item: National Key R&D Plan Project(2018YFC2002300) 

引用格式：袁旭芳，杜晓泽，雷磊，等 . 下肢康复机器人与动态等速肌力训练系统对胸腰段脊髓损伤患者的康复效果研究 [J]. 机器人外科学 杂志（中英文），2025，6（3）：392-397. 

Citation: YUAN X F, DU X Z, LEI L, et al. Application effect of lower limb rehabilitation robot combined with dynamic isokinetic muscle  strength training system in the rehabilitation of patients with thoracolumbar spinal cord injury [J]. Chinese Journal of Robotic Surgery,  2025, 6(3): 392-397. 

通讯作者（Corresponding Author）：杨磊（YANG Lei），Email：5815780@163.com

[1] Eli I, Lerner D P, Ghogawala Z. Acute traumatic spinal cord injury[J]. Neurol Clin, 2021, 39(2): 471-488. 

[2] Jug M, Komadina R, Wendt K, et al. Thoracolumbar spinal cord injury: management, techniques, timing [J]. Eur J Trauma Emerg Surg, 2024, 50(5): 1969-1975.

[3] 李勇强 , 张霞 , 邱怀德 , 等 . 下肢康复机器人用于治疗中枢神经损伤 的研究进展 [J]. 中国康复医学杂志 , 2023, 38(7): 1012-1016. 

[4] MA T T, ZHANG Q, ZHOU T T, et al. Effects of robotic-assisted gait training on motor function and walking ability in children with thoracolumbar incomplete spinal cord injury[J]. NeuroRehabilitation, 2022, 51(3): 499-508. 

[5] 汪君 , 孙海红 , 曾樊莉 , 等 . 下肢康复机器人及等速肌力训练对胸腰 段脊髓损伤患者康复效果的影响 [J]. 国际护理学杂志 , 2024, 43(19): 3522-3526. 

[6] 赵冬梅 , 李鹏程 , 曾贞 , 等 . 等速肌力训练对腰段不完全脊髓损伤 患者下肢肌力与步行能力的影响 [J]. 中国煤炭工业医学杂志 , 2018, 21(5): 544-548. 

[7] 美国脊柱损伤协会 , 李建军 , 周红俊 , 等 . 脊髓损伤神经学分类国际 标准 ( 第 6 版 , 2006)[J]. 中国康复理论与实践 , 2007, 13(1): 1-6. 

[8] 张子英 , 刘恒 , 赵静 , 等 . 肌电生物反馈联合下肢康复机器人训练对 脊髓损伤患者下肢功能恢复的影响 [J]. 中华物理医学与康复杂志 , 2020, 42(12): 1075-1077. 

[9] 杨等 , 王寒明 , 姜军 , 等 . 等速肌力训练对胸腰段脊髓损伤患者下肢 肌力影响 [J]. 临床军医杂志 , 2018, 46(9): 1103-1104. 

[10] 赵红卫 , 许涛 , 方煌 , 等 . 美国脊髓损伤协会损伤分级与脊髓运动损 伤程度的相关性研究 [J]. 中国康复医学杂志 , 2004, 19(4): 282-283. 

[11] Blum L, Korner-Bitensky N. Usefulness of the Berg Balance Scale in stroke rehabilitation: a systematic review[J]. Phys Ther, 2008, 88(5): 559-566. 

[12] 韩韶华 , 郭正成 . 脊髓损伤患者功能独立性问答式评估及其与观 察法的比较 [J]. 国外医学 ( 物理医学与康复学分册 ), 2003, 23(3): 135-137. 

[13] Dittuno P L, Ditunno J F Jr. Walking index for spinal cord injury (WISCI II): scale revision[J]. Spinal Cord, 2001, 39(12): 654-656. 

[14] 肖乐 , 刘超 , 欧阳松 , 等 . 等速肌力康复训练对阿尔茨海默病患者 认知功能及运动功能的影响 [J]. 现代生物医学进展 , 2017, 17(22): 4330-4333. 

[15] 唐虹 , 王其红 , 覃渝茜 , 等 . 智能电刺激运动机器人在胸腰段不完全 性脊髓损伤患者中的应用效果 [J]. 山东医药 , 2017, 57(29): 57-59. 

[16] 石芝喜 , 蔡朋 , 刘明检 , 等 . 下肢步行机器人对脊髓损伤后日常生活 能力及步行能力的影响 [J]. 中国康复 , 2018, 33(3): 211-214. 

[17] Jindal R, Bansal P, Gupta S, et al. Quality of life after traumatic thoracolumbar spinal cord injury: a North Indian perspective[J]. Spinal Cord, 2023, 61(7): 374-382. 

[18] 魏聪惠 , 郭珅 , 马凤领 , 等 . 下肢康复机器人康复实践的研究进展 [J]. 山东医药 , 2023, 63(10): 95-98. 

[19] 黄露 , 韩杉 , 罗丽莉 , 等 . 下肢康复机器人联合 VR 技术在脊髓损伤 患者中的应用 [J]. 贵州医药 , 2024, 48(7): 1087-1089. 

[20] 潘冉 , 王颖 . 截瘫三联针法联合等速肌力训练治疗胸腰段脊髓损 伤 [J]. 中医学报 , 2021, 36(8): 1786-1788. 

[21] 杨杰 , 王凤双 , 潘化杰 . 下肢康复机器人联合康复训练对脊髓损 伤截瘫患者的影响 [J]. 机器人外科学杂志 ( 中英文 ), 2024, 5(6): 1094-1099. 

[22] 赵会哲 , 魏艳霞 , 张文华 . 等速肌力训练联合悬吊运动训练在不 完全性脊髓损伤患者中的应用效果 [J]. 中国民康医学 , 2024, 36(1): 85-87, 91. 

[23] 热迪娜·亚生 , 再努热·阿不拉汗 , 阿依努尔·艾尼 , 等 . 重复经 颅磁刺激联合等速肌力训练对不完全性脊髓损伤患者神经电生理 指标、下肢肌力和脊髓功能独立性的影响 [J]. 现代生物医学进展 , 2021, 21(19): 3719-3722, 3732. 

[24] 周捷 , 汪红亮 , 王刚 , 等 . 下肢康复机器人在脊髓损伤康复中运用的 研究进展 [J]. 重庆医学 , 2023, 52(S01): 162-163. 

[25] 张建梅 , 李娜 , 朱亮 , 等 . 盆底生物反馈电刺激联合下肢康复机器人 训练对脊髓损伤患者肠道功能的影响 [J]. 脑与神经疾病杂志 , 2021, 29(1): 53-57. 

[26] 王毅 . 等速肌力训练对脊髓损伤患者肌力和肌耐力的影响观察 [J]. 当代医学 , 2020, 26(9): 105-108. 

[27] 向小娜 , 宗慧燕 , 何红晨 . 下肢外骨骼康复机器人对脊髓损伤患者步 行能力改善的研究进展 [J]. 中国康复医学杂志 , 2020, 35(1): 119-122. 

[28] 腾明辉 , 郑幼珍 , 蒙爱逊 . 下肢智能康复机器人联合 PNF 技术在不 完全性截瘫脊髓损伤患者中的应用价值研究 [J]. 反射疗法与康复医 学 , 2022, 3(2): 41-44, 48. 

[29] 热迪娜·亚生 , 阿依努尔·艾尼 , 谢荣 . 激光联合等速训练对脊髓 损伤患者神经功能及肌肉力量的影响 [J]. 脑与神经疾病杂志 , 2020, 28(11): 661-664. 

[30] 郝红颜 . 丹参注射液联合等速肌力训练对康复期脊髓损伤患者肢体 功能、细胞因子分泌的影响 [J]. 实用中西医结合临床 , 2021, 21(3): 41-42.