目的：比较全身麻醉与硬膜外麻醉联合全身麻醉对机器人辅助根治性前列腺切除术麻醉效果和围手术期管 理的影响。方法：选取 2019 年 9 月—2023 年 9 月于空军军医大学第二附属医院行机器人辅助根治性前列腺切除 术患者 110 例，采用分配隐藏的随机数字表法，分为对照组（采用全身麻醉，55 例）和研究组（采用硬膜外麻醉 联合全身麻醉，55 例），比较两组患者运动和感觉阻滞、麻醉效果、炎症因子和并发症。结果：经过对比分析， 与对照组相比，研究组在感觉和运动阻滞的起效时间以及达到最大运动阻滞的时间，均表现出显著缩短的趋势 （P<0.05）。同时，研究组在感觉和运动阻滞的持续时间也呈现出明显延长的特点（P<0.05）。与对照组相比， 研究组麻醉效果优率更高（P<0.05），研究组麻醉效果良率更低（P<0.05）。与术前相比，两组患者术后 3 d 的 TNF-α、IL-6 均升高（P<0.05），但与对照组相比，研究组术后 3 d 的 TNF-α、IL-6 更低（P<0.05）。与对照组相比， 研究组并发症发生率更低（P<0.05）。结论：与全身麻醉相比，硬膜外麻醉联合全身麻醉在机器人辅助根治性前 列腺切除术中患者运动和感觉阻滞起效更快，且持续时间更长，麻醉效果更好，可更有效抑制炎症因子的释放， 减少并发症。

Objective: To compare the influences of general anesthesia and combined epidural-general anesthesia on anesthesia effect and perioperative management in robot-assisted prostatectomy. Methods: 110 patients who underwent robot-assisted radical prostatectomy from September 2019 to September 2023 in the second affiliated hospital of PLA Air Force Military Medical University were selected and divided into the control group (general anesthesia, n=55) and the study group (epidural anesthesia combined with general anesthesia, n=55) using a hidden random number table. The motor and sensory block, anesthesia effect, inflammatory factors, and complications were compared between the two groups. Results: Comparative analysis revealed that the study group showed a significant shortening trend in the onset time of sensory and the time to reach maximum motor block (P<0.05). Meanwhile, lengths of sensory and motor block were significantly prolonged in the study group (P<0.05). Compared with the control group, the study group had a higher excellent rate (P<0.05) and a lower goodness rate of anesthesia effect (P<0.05). The tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) were all increased in the two groups on the 3rd day after surgery compared with those before surgery (P<0.05), but they were relatively lower in the study group than the control group (P<0.05). The study group experienced a lower incidence rate of complications than the control group (P<0.05). Conclusion: In robotassisted radical prostatectomy, the epidural anesthesia combined with general anesthesia could provide a faster onset and longer duration of motor and sensory block, better anesthesia effects, more effective inhibition of inflammatory factor release, and fewer complications than general anesthesia alone.

基金项目：陕西省重点研发计划项目（2021SF-054） 

Foundation Item: Key R&D Plan Project of Shaanxi Province (2021SF-054)  

通讯作者：和优娟，Email：18591984115@163.com 

Corresponding Author: HE Youjuan, Email: 18591984115@163.com 

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