目的：探讨机器人辅助根治性前列腺切除术患者应用超声引导腹横肌平面阻滞（TAPB）麻醉联合静脉滴注 纳布啡的可行性。方法：选取 2023 年 11 月—2024 年 5 月于宝鸡市人民医院行机器人辅助根治性前列腺切除术的 60 例患者，采用随机数字表法分为对照组（30 例）和观察组（30 例）。对照组给予自控静脉镇痛，观察组给予超 声引导 TAPB 麻醉联合静脉滴注纳布啡，比较两组临床各项指标。结果：观察组患者围手术期恢复情况优于对照组 （P<0.05）。两组患者在 T0（术前）、T1（术中 1 h）、T2（术后 2 h）时点 DBP 先降低后升高，SBP、HR 先升高 后降低，观察组在 T1、T2 时点 DBP 比对照组更高，SBP、HR 比对照组更低（P<0.05）。两组患者在 T0、T1、T2 时点 PaO2、OI 先降低后升高，PaCO2 先升高后降低，观察组在 T1、T2 时点 PaO2、OI 比对照组更高，PaCO2 比对照 组更低（P<0.05）。两组患者在 T2、T3（术后 6 h）、T4（术后 12 h）、T5（术后 24 h）时点视觉模拟评分法（VAS） 评分均逐渐降低，观察组在 T2、T3、T4、T5 时点 VAS 评分比对照组低（P<0.05）。两组患者在 T0、T1、T2 时点 血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平先升高后降低，观察组在 T1、T2 时点血清肾上腺素、去甲肾上腺素、 皮质醇水平比对照组更低（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率比对照组低（P<0.05）。结论：机器人辅助根治 性前列腺切除术患者应用超声引导 TAPB 麻醉联合静脉滴注纳布啡可加快术后康复进程，提高镇痛效果，稳定血流 动力学及呼吸功能，同时减轻手术、麻醉导致的应激反应，降低并发症发生风险，临床应用效果较好。

Objective: To investigate the feasibility of ultrasound-guided transversus abdominis plane block (TAPB) combined with intravenous nalbuphine in patients undergoing robot-assisted radical prostatectomy. Methods: 60 patients who underwent robot-assisted radical prostatectomy in Baoji People’s Hospital from Nov. 2023 to May 2024 were selected and divided into the control group (self-controlled intravenous analgesia, n=30) and the observation group (ultrasound-guided TAPB combined with intravenous nalbuphine, n=30) using a random number table. Clinical indicators of patients in the two groups were statistically compared. Results: The perioperative recovery of patients in the observation group was better than those in the control group (P<0.05). At T0 (preoperative), T1 (intraoperative 1 h) and T2 (postoperative 2 h), diastolic blood pressure (DBP) decreased and then increased, systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR) increased and then decreased in both groups. At T1 and T2, DBP was higher, and SBP and HR were lower in the observation group than those in the control group (P<0.05). At T0, T1, and T2, the partial pressure of oxygen (PaO2) and oxygenation index (OI) decreased and then increased, and the partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) increased and then decreased in the two groups. At T1 and T2, PaO2 and OI were higher, and PaCO2 was lower in the observation group than those in the control group (P<0.05). At T2, T3 (postoperative 6 h), T4 (postoperative 12 h), and T5 (postoperative 24 h), visual analogue scale (VAS) scores in both groups decreased gradually, and the scores in the observation group were relatively lower (P<0.05). At T0, T1, and T2, the serum levels of epinephrine, norepinephrine and cortisol were increased and then decreased in the two groups, and the serum levels of E, NE and Cor at T1 and T2 were relatively lower in the observation group (P<0.05). The incidence of postoperative complications was lower in the observation group than the control group (P<0.05). Conclusion: In patients undergoing robot-assisted radical prostatectomy, the clinical application of ultrasoundguided TAPB combined with nalbuphine intravenous is effective. It can accelerate the postoperative rehabilitation, provide a high postoperative analgesia, stabilize hemodynamics and respiratory function, as well as reduce the stress response caused by surgery and anesthesia, and lower the risk of complications.

基金项目：陕西省重点研发计划项目（2021SF-265） 

Foundation Item: Key R&D Plan Project of Shaanxi Province (2021SF-265)  

通讯作者：闫岸军，Email：yiqiandeanjun@163.com 

Corresponding Author: YAN Anjun, Email: yiqiandeanjun@163.com 

引用格式：马亚芳，陈治富，闫岸军 . 超声引导腹横肌平面阻滞麻醉联合静脉滴注纳布啡在机器人辅助根治性前列腺切除术患者 中的应用效果 [J]. 机器人外科学杂志（中英文），2025，6（1）：38-44. 

Citation: MA Y F, CHEN Z F, YAN A J. Effect of ultrasound-guided transversus abdominis plane block combined with intravenous  nalbuphine in patients undergoing robot-assisted radical prostatectomy[J]. Chinese Journal of Robotic Surgery, 2025, 6(1): 38-44.

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