2020第一期
机器人辅助胰十二指肠切除术手术流程
机器人辅助胰十二指肠切除术 (Robot-assisted pancreaticoduodenectomy, RPD) 已被证明是安全可行的，近年来在国内外广泛开展。机器人手术系统与传统开腹和腹腔镜手术系统在操作方式上截然不同，初学者需要度过一段时间的学习曲线。一个标准化的流程可以易化想要完成此手术的外科医师的学习过程，也使此手术能更加广为推行。本文旨在介绍笔者团队在开展机器人辅助胰十二指肠术时...
达芬奇机器人手术系统在妇科手术中的应用
达芬奇机器人手术系统因其视觉效果清晰和 3D 成像的特点 , 适于在盆腔中完成精细操作，目前已广泛应用于妇科领域，其使用范围涵盖了妇科恶性肿瘤、复杂型子宫内膜异位症、生殖器官发育畸形及子宫移植等诸多病种。其中笔者负责完成的子宫移植中供体子宫切取为世界首例，而其在宫颈癌中的应用仍需进一步的临床试验来评估其安全性及临床结局。新一代的达芬奇机器人手...
Applications and prospects of robotic surgery in esophageal cancer
Esophageal cancer (EC) is among the most common malignances and one of the leading causes of cancerrelated death worldwide. Surgery plays a significant role in the multidisciplinary treatment for esophageal cancer. Recent advances in minimally invasive esophagectomy (MIE), including conventional thoracoscopic surgery and more recent robotic surgery, has been shown to improve short-term outcomes compared to open surgery. Robot-assisted minimally invasive esophagectomy (RAMIE) was first performed...
机器人辅助获取双侧乳内动脉行微创冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支血管病变
评价机器人辅助获取双侧乳内动脉在微创冠状动脉旁路移植手术治疗冠心病多支血管病变的应用效果。方法：选取 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月接受机器人辅助左前外侧小切口微创冠状动脉旁路移植术的 45例冠心病多支血管病变患者，其中 29 例为机器人辅助获取双侧乳内动脉，平均年龄（59.2±9.5）岁，男性占比72.4%，术前冠脉造影双支病变 20 例（68.9%），三支病变 9 例（31.1%），14 例患...
机器人辅助单孔腹腔镜技术在妇科手术加速康复中的应用
探讨机器人辅助单孔腹腔镜技术在妇科手术加速康复中的作用。方法：回顾性分析陆军军医大学第一附属医院妇产科 2019 年 2 月 ~2019 年 9 月完成全面分期手术治疗的 29 例早期子宫内膜癌患者的临床资料。结果：在加速康复外科理念指导下，29 例患者均在完全腹腔镜下完成筋膜外全子宫切除 + 双侧附件切除 + Ⅱ级盆腔淋巴结切除术，其中机器人辅助单孔腹腔镜手术组 9 例，传统腹...
机器人腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术在外阴癌治疗中的近期疗效研究
研究机器人腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术在外阴癌治疗中的近期疗效。方法：回顾性分析2009 年 10 月 ~2019 年 12 月中南大学湘雅三医院因外阴癌行腹股沟淋巴结切除术 50 例患者的临床病理资料，根据手术方式分为开放组、腹腔镜组及机器人组。比较三组患者平均每侧腹股沟淋巴结切除术术中出血量、手术时间、切除淋巴结个数、术后引流管留置时间、术后腹股沟切口和淋巴相关并...
微创及加速康复外科在结直肠手术中的应用
在结直肠手术中使用腹腔镜和手术机器人操作，围手术期采用加速康复外科（Enhanced recovery after surgery，ERAS）方案处理，观察分析临床短期疗效。方法：选取 2010 年 1 月 ~2018 年 6 月在笔者单位就诊的1139 例结直肠手术患者作为临床研究对象。根据患者病情及肿瘤的位置，选择进行左半结肠、右半结肠、乙状结肠与直肠手术，手术分为开腹、腹腔镜及机器人系统辅助进行。常规开腹...
单孔经膀胱机器人根治性前列腺切除术：一种保护术后尿控的新术式
描述单孔经膀胱入路机器人根治性前列腺切除术（Single-port transvesical robot-assisted radical prostatectomy，STvRARP）的手术技术，并分析短期疗效。方法：前瞻性收集和分析南昌大学第一附属医院 2019 年9 月 ~2020 年 1 月收治的 5 例 STvRARP 患者的临床资料。患者年龄（61.7±6.8）岁，体重指数（28.3±6.2）kg/m2，术前 tPSA（13.4±3.3）ng/ml，术前 Gleason 评分中位值 6 分（6~7 分），前列腺体积（31.5±...
改良的序贯血管阻断策略在机器人辅助腹腔镜肾癌伴Ⅲ~Ⅳ级下腔静脉癌栓手术中的应用及临床价值探讨
探讨改良的序贯血管阻断策略在机器人辅助腹腔镜肾癌伴Ⅲ~Ⅳ级下腔静脉癌栓手术中的应用 及临床价值。方法：2013 年 5 月 ~2019 年 9 月收治 35 例肾癌伴Ⅲ~Ⅳ级下腔静脉癌栓患者，其中Ⅲ级 19 例，Ⅳ级 16 例。所有患者均行机器人辅助腹腔镜手术治疗，其中 18 例采用了改良的序贯血管阻断策略。通常Ⅲ级以上癌栓 需要阻断第一肝门和肝上下腔静脉。根据以往经验，直到完全切除...
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